Germeni multi-rezistenți: test de laborator

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Număr mic de sânge
  • Număr diferențial de sânge
  • Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor).
  • Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine, glucoză, cetonă, urobilinogen, bilirubina, sânge), sediment, dacă este necesar, urocultură (detectarea și rezistograma patogenilor, adică testarea adecvată antibiotice pentru sensibilitate / rezistență).
  • Tampoane din zona plăgii (bacteriologie: agent patogen și rezistență) sau prelevare de probe din următoarele locații:
    • Ambele vestibule nazale; tamponează medial și lateral aproximativ 1 cm în interiorul nării folosind un tampon.
    • Faringele tamponate (peretele faringian posterior) și (amigdalele).
    • Perineum (regiune între anus și organele genitale externe; aici: tamponează perianalul piele).
    • Leziuni, eczeme
    • Proba de urina
  • Wg. MRSA: identificarea Staphylococcus aureus:
    • Cultivarea pe sânge-conținând medii de cultură - screening pentru nutrienți agar cu adăugat antibiotice.
    • Diferențierea de coagulază-negativă stafilococi (de exemplu, prin testarea coagulazei).
    • Eventual confirmare biochimică
  • PCR (reacție în lanț a polimerazei, PCR) - detectarea directă a MRSA din material original.

Notificarea în sensul Legii privind protecția împotriva infecțiilor pentru laboratoare este detectarea directă a următorilor agenți patogeni:

  • stafilococ aureus, tulpini rezistente la meticilină (MRSA); cerința de raportare pentru detectarea din sânge sau lichid cefalorahidian, Notă: Pentru constatarea „MRSA”Trebuie să fie întotdeauna pentru izolatul respectiv atât diagnosticul speciei S. aureus asigurat, cât și rezistența sa la oxacilină sau cefoxitină a fost dovedită fără cusur.
  • Enterobacteriacee cu nonsusceptibilitate carbapenemică sau când este detectat un determinant carbapenemazic, cu excepția nonsusceptibilității izolate la imipenem în Proteus spp, Morganella spp, Providencia spp și Serratia marcescens; raportarea obligatorie a infecției sau colonizării,
  • Acinetobacter spp. cu insensibilitate la carbapenem sau când este detectat un determinant carbapenemazic; raportare obligatorie atunci când apare infecția sau colonizarea.

Alte note

  • Screening general pentru toți pacienții din spitale pentru rezistență multiplă stafilococ agenții patogeni aureus (MRSA) la internare nu au dus la o mai bună protecție împotriva infecțiilor nosocomiale, potrivit unui studiu. Concluzie: screeningul pe grup de risc sau pe departament este mai util.