Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii.
- IgM și IgG anticorpi - pentru detectarea acutelor rubeola infecție [detectarea anticorpilor IgM sau o creștere semnificativă a titrului anticorpilor IgG].
- Test HAH (test de inhibare a hemaglutinării)> 1:32 - imunitate suficientă.
Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.
- Izolarea virusului din lichidul de spălare faringian sau din urină.
- Biopsiile tisulare, sângele sau lichidul cefalorahidian (LCR) pot fi utilizate pentru a detecta antigenele rubeolei
- Lichid amniotic (lichid amniotic) și fetal sânge testarea poate fi efectuată ca teste de diagnostic prenatale în cazuri dubioase sau confirmate rubeola virusIndicațiile pentru testarea de diagnostic prenatal invaziv includ:
- Infecție primară înainte de săptămâna a 19 - a sarcină (SSW).
- Reinfectare confirmată înainte de al 12-lea SSW.
- Constatări pozitive ale IgM care nu pot fi explicate de tester suplimentar.
Prudență. În cazul infecției mamei în primul trimestru (sarcina a treia) este deja cu 1-5 zile înainte de debutul exantemului infectiv (contagiozitate)!
Detectarea directă sau indirectă a „Rubellavirusului” în infecțiile connatale este raportabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG).
Parametri serologici în infecția cu rubeolă
Prezentare generală a posibilelor constelații ale rezultatelor diagnosticului de laborator și evaluarea acestora:
Serologia rubeolei | Aviditate IgG | IgG anti-E2 | detectarea genomului viral (RT-PCR) | Starea infecției | |
Rubeolă IgG | Rubeola IgM | ||||
negativ | negativ | - | - | negativ | susceptibil (receptiv) |
negativ | negativ | - | - | pozitiv | infecție acută urmărire serologică |
negativ | pozitiv | - | - | pozitiv | infecție acută urmărire serologică |
negativ | pozitiv | - | - | negativ | (I) infecție acută (II) nespecifică rubeola Urmare serologică IgM (III) persistentă a rubeolei IgM. |
pozitiv | pozitiv | scăzut | negativ | pozitiv | infecție acută |
pozitiv | pozitiv | - | - | negativ | (I) infecție acută (II) rubeolă nespecifică IgM (III) rubeolă persistentă IgM Determinarea avidității și Western blot. |
Pozitiv | pozitiv | înalt | pozitiv | negativ | (I) infecție trecută (II) rubeolă IgM persistentă fără infecție acută. |
Pozitiv | limită negativă pozitivă | scăzut | negativ | negativ | infecție recentă |
pozitiv | limită negativă pozitivă | înalt | pozitiv | pozitiv | Reinfectarea |
pozitiv | negativ | înalt | pozitiv | negativ | infecție / vaccinare din trecut |
Starea vaccinării - verificarea titrurilor de vaccinare
Vaccinare | Parametrii de laborator | Valoare | Evaluare |
Rubeola (rujeola germana) | virusul anti-rubeolă IgG (ELISA) | > 15 UI / ml | Asumați-vă imunitatea |
HAHT | HAHT 1: <8 | Nu sunt necesare dovezi ale unei protecții suficiente împotriva vaccinării → imunizare de bază | |
HAHT 1: 8 | Protecție la vaccinare discutabilă → rapel recomandat | ||
HAHT 1: 16 | |||
HAHT 1: 32 | Protecție suficientă împotriva vaccinării |