Rubeolă (rujeolă germană): test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul 1 - teste de laborator obligatorii.

  • IgM și IgG anticorpi - pentru detectarea acutelor rubeola infecție [detectarea anticorpilor IgM sau o creștere semnificativă a titrului anticorpilor IgG].
  • Test HAH (test de inhibare a hemaglutinării)> 1:32 - imunitate suficientă.

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • Izolarea virusului din lichidul de spălare faringian sau din urină.
  • Biopsiile tisulare, sângele sau lichidul cefalorahidian (LCR) pot fi utilizate pentru a detecta antigenele rubeolei
  • Lichid amniotic (lichid amniotic) și fetal sânge testarea poate fi efectuată ca teste de diagnostic prenatale în cazuri dubioase sau confirmate rubeola virusIndicațiile pentru testarea de diagnostic prenatal invaziv includ:
    • Infecție primară înainte de săptămâna a 19 - a sarcină (SSW).
    • Reinfectare confirmată înainte de al 12-lea SSW.
    • Constatări pozitive ale IgM care nu pot fi explicate de tester suplimentar.

    Prudență. În cazul infecției mamei în primul trimestru (sarcina a treia) este deja cu 1-5 zile înainte de debutul exantemului infectiv (contagiozitate)!

Detectarea directă sau indirectă a „Rubellavirusului” în infecțiile connatale este raportabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG).

Parametri serologici în infecția cu rubeolă

Prezentare generală a posibilelor constelații ale rezultatelor diagnosticului de laborator și evaluarea acestora:

Serologia rubeolei Aviditate IgG IgG anti-E2 detectarea genomului viral (RT-PCR) Starea infecției
Rubeolă IgG Rubeola IgM
negativ negativ - - negativ susceptibil (receptiv)
negativ negativ - - pozitiv infecție acută urmărire serologică
negativ pozitiv - - pozitiv infecție acută urmărire serologică
negativ pozitiv - - negativ (I) infecție acută (II) nespecifică rubeola Urmare serologică IgM (III) persistentă a rubeolei IgM.
pozitiv pozitiv scăzut negativ pozitiv infecție acută
pozitiv pozitiv - - negativ (I) infecție acută (II) rubeolă nespecifică IgM (III) rubeolă persistentă IgM Determinarea avidității și Western blot.
Pozitiv pozitiv înalt pozitiv negativ (I) infecție trecută (II) rubeolă IgM persistentă fără infecție acută.
Pozitiv limită negativă pozitivă scăzut negativ negativ infecție recentă
pozitiv limită negativă pozitivă înalt pozitiv pozitiv Reinfectarea
pozitiv negativ înalt pozitiv negativ infecție / vaccinare din trecut

Starea vaccinării - verificarea titrurilor de vaccinare

Vaccinare Parametrii de laborator Valoare Evaluare
Rubeola (rujeola germana) virusul anti-rubeolă IgG (ELISA) > 15 UI / ml Asumați-vă imunitatea
HAHT HAHT 1: <8 Nu sunt necesare dovezi ale unei protecții suficiente împotriva vaccinării → imunizare de bază
HAHT 1: 8 Protecție la vaccinare discutabilă → rapel recomandat
HAHT 1: 16
HAHT 1: 32 Protecție suficientă împotriva vaccinării