Disenteria amebică: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Detectarea microscopică a agentului patogen al chisturilor sau trofozoizilor în scaun: din porțiuni sângeroase-mucoase ale scaunului proaspăt. Notă: Numai magnaformele (trofozoite care au fagocitat) eritrocite (roșu sânge celule); degradarea enzimatică ulterioară a eritrocite) cu mișcare amebică demonstrează amebiază! Dacă minuteformele (trofozoite care nu au eritrocite fagocitate) sunt detectate în scaun, diagnosticul nu este confirmat. Poate fi o infecție inofensivă concomitentă cu apatogenul (fără semnificație patologică) E. dispar.
  • Serologie: combinație de cel puțin două detecții diferite de anticorpi:
    • ELISA (Test imunosorbent legat de enzime),
    • IFAT (Test de anticorpi imunofluorescenți),
    • IHA (hemaglutinare indirectă).
  • Detectarea agentului patogen prin PCR (reacția în lanț a polimerazei; este superioară celorlalte metode de diagnostic) - Detectarea ADN-ului E. histolytica permite diferențierea speciilor:
    • E. dispar - apatogen
    • E. histolytica sensu stricto - agent patogen propriu-zis.
  • Parametrii inflamatorii ca parametru de progresie - CRP (proteina C-reactivă) sau PCT (procalcitonină) sau VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor).
  • Electroliţi în severă diaree - calciu, clorură, potasiu, magneziu, sodiu, fosfat.
  • Parametri hepatici - alanin aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (gamma-GT, GGT), fosfatază alcalină, bilirubină [enzimele transaminazice crescute ?; enzimele colestazei crescute?]
  • Număr mic de sânge
  • Număr diferențial de sânge
  • Examinarea scaunului pentru agenții patogeni enteropatogeni (de exemplu, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter) dacă:
    • Apariția diaree simptome la scurt timp după întoarcerea din șederea în străinătate
    • Simptomatologia nu s-a îmbunătățit nici după șapte zile
    • Există îndoieli cu privire la diagnosticul de gastroenterită (gripa stomacală)