Anemia megaloblastică: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Număr mic de sânge [anemie hipercromică macrocitară: MCV ↑ → MCH macrocitar ↑ → hipercromic]
  • Număr diferențial de sânge
  • Parametrii inflamatorii - VSH (viteza de sedimentare a eritrocitelor) sau CRP (proteina C reactivă).
  • Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine, glucoză, cetonă, urobilinogen, bilirubina, sânge), sediment, dacă este necesar, urocultură (detectarea și rezistograma patogenilor, adică testarea adecvată antibiotice pentru sensibilitate / rezistență).
  • Fier de călcat
  • Feritină (proteină de stocare a fierului)
  • Acid folic [↓ în deficit de acid folic anemie].
  • Vitamina B12 [↓ în anemia pernicioasă]
  • Reticulocite („eritrocite tinere”) [normal]
  • Test pentru ocult (nu este vizibil) sânge în scaun.

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică, etc. - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • În VD pe pernicios anemie - determinarea anticorpi împotriva celulelor parietale ale stomac (gastrită tip A), precum și factor intrinsec important pentru vitamina B12 absorbție. → Celule antiparietale (celula parietală anticorpi (PCA)) (80-90% din cazuri), factor anti-intrinsec (anticorpi factor intrinsec) (45-70% din cazuri).
  • Parametrii tiroidei - TSH (hormon de stimulare a tiroidei).
  • Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH), gamma-glutamil transferază (γ-GT, gamma-GT; GGT), fosfatază alcalină, bilirubina.
  • Parametrii renali - uree, creatinină.
  • Mărimea măduvei osoase