Șoc cardiogen: test și diagnostic

Parametrii de laborator de ordinul I - teste de laborator obligatorii.

  • Număr mic de sânge
  • Parametri inflamatorii - CRP (proteina C-reactivă) sau PCT (procalcitonină).
  • Electroliţi - calciu, clorură, potasiu, magneziu, sodiu, fosfat.
  • Postul glucoză (post sânge glucoză).
  • Analiza gazelor din sânge (ABG) - pentru instabilitate / șoc circulator; determinarea:
    • Venos: pH, BE (lactat) [lactat ↑ = oxigen deficit datorat inhibării glicolizei aerobe].
  • Lactat valoare (inițială) și clearance-ul lactatului în 24 de ore - biomarkeri la pacienții cu MICS (infarct miocardic (MI); cardiogenic (CS)) [ser inițial lactat picături de la aproximativ 4 mmol / l la 2.5 mmol / l în decurs de 8 h și la 1.5-2 mmol / l în decurs de 24 h].

Parametrii de laborator ordinul 2 - în funcție de rezultatele istoriei, examinare fizică și parametrii de laborator obligatorii - pentru clarificarea diagnosticului diferențial.

  • IgE, IgE total alergen-specific, anti-IgA.
  • Triptaza (triptaza mastocitară) - în suspiciune șoc anafilactic [valori 20-200 μg / l; scade la normal în 24-48 de ore].
  • Starea urinei (test rapid pentru: pH, leucocite, nitriți, proteine, glucoză, cetonă, urobilinogen, bilirubina, sânge), sediment, dacă este necesar, urocultură (detectarea și rezistograma patogenilor, adică testarea adecvată antibiotice pentru sensibilitate / rezistență).
  • Cultura sângelui sau hemoculturi (fără întârziere) - dacă sunt septice şoc este suspectat.
  • Ficat parametri - alanină aminotransferază (ALT, GPT), aspartat aminotransferază (AST, GOT), glutamat dehidrogenază (GLDH) și gamma-glutamil transferază (gamma-GT, GGT), fosfatază alcalină, bilirubina.
  • Parametrii renali - uree, creatinină, cistatina C or clearance-ul creatininei, daca este necesar.
  • Parametrii de coagulare - PTT, Rapid
  • Testele toxicologice - pentru intoxicații suspectate.
  • Parametri tiroidieni - TSH