Teratomul coccigian este o tumoare prenatală a coccisului care este, de obicei, benignă și asociată cu malezvoltarea strii primitive. Tumora poate fi detectată prenatal și tratată dacă este necesar. Tratamentul prenatal stabilizează în principal circulaţie a embrion.
Ce este un teratom coccigian?
Tumorile cu celule germinale sunt tumori care provin din celulele germinale. La femei, tumorile sunt de obicei benigne. Sexul masculin este mai des afectat de forme maligne. Teratomul coccigian este cea mai frecventă manifestare a tumorii cu celule germinale în copilărie. Teratomul este localizat în interiorul unui coccisului tumorală în zona coccisului și corespunde unei tumori de malformație a coloanei vertebrale. În unele cazuri, tumora se infiltrează în pelvisul fetal din coloana vertebrală. Teratom înseamnă literalmente „tumoare monstru”. Adesea, potrivit pentru acest nume, teratoamele de culă sunt deja mari la naștere și vizibile cu ochiul liber. Deși acestea sunt de obicei tumori benigne, riscul degenerării nu trebuie subestimat. Teratoamele mari coccigiene sunt deja vizibile prenatal prin amendă ultrasunete. În funcție de gradul de perfuzie, chiar și o culă benignă anterior tumoră osoasă poate avea consecințe grave până la letale.
Cauze
Teratomul coccigian este o tumoare de malformație. După cum sugerează acest nume, creșterea își are cauza într-o malformație în timpul dezvoltării embrionare. Malformația implică faza de dezvoltare a liniei primitive. Stria primitivă regresează de fapt în timpul gastrulării. Pacienții cu teratom coccigian suferă de o regresie incompletă a liniei primitive. În teratomul coccigian, resturile benzii devin o tumoare la capătul posterior al coloanei vertebrale embrionare. Tumora rezultată cauzează adesea desfășurarea defectuoasă a cotiledonelor individuale. Această conexiune poate perturba toate țesuturile, organele și membrele posibile ale embrion în timpul dezvoltării. De exemplu, pot avea ca rezultat teratoame coccigiene foarte perfuzate inimă eșec și astfel determină moartea copilului nenăscut.
Simptome, plângeri și semne
Teratomul coccigian se poate manifesta ca o tumoare matură de mărimea unui copil cap. În cazurile mai ușoare, teratomul nu este neapărat vizibil imediat după naștere, ci se manifestă doar ca umflare ușoară în coccisului zonă. Teratomul poate avea un nivel scăzut sau ridicat sânge livra. În cazurile de teratoame coccigiene foarte perfuzate, nou-născutul suferă adesea de insuficiență cardiacă funcțională. Teratoamele pelvine comprimă adesea vezică sau intestinului și cauzează simptome asociate asociate. De exemplu, pot provoca, de asemenea, teratoame deosebit de mari, compresive durere. Dacă există infiltrare a canalul spinal, poate exista o raza de miscare limitata, de obicei din cauza severa durere. În unele cazuri, femeia însărcinată suferă, de asemenea, simptome în timp ce este încă gravidă. De exemplu, sindromul oglinzii în sarcină se poate datora unui teratom osos de culă al copilului nenăscut. Durere abdominală, dispneea și formarea masivă de edem au fost observate parțial ca o reflectare a bolii fetale la femeia gravidă.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul unui teratom coccigian mare se face de obicei prenatal prin amendă ultrasunete. Dacă teratomul nu are o dimensiune proeminentă, medicul pune diagnosticul postnatal. De obicei, el dezvoltă o suspiciune inițială a tumorii diseminate prin constatări de palpare. Pentru diagnostic, el folosește metode radiologice în plus față de sânge teste. În copil sânge, alfa-fetoproteina este determinată în special. Imagistica, cum ar fi sonografia, este utilizată pentru a vizualiza cu exactitate zona coccisului. Imagistica este utilizată pentru a determina dimensiunea creșterii pe lângă locația sa. Pentru diagnostic fin, imagistică prin rezonanță magnetică este instrumentul ales. În același timp, RMN ajută medicii să planifice etapele tratamentului. Prognosticul pentru pacienții cu teratoame coccigiene depinde în primul rând de malignitate și de gradul de perfuzie al acestuia. Un timp prenatal de diagnostic are un efect pozitiv asupra prognosticului.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, teratomul coccigian nu provoacă nicio complicație sau disconfort. Tumora este de obicei benignă în acest caz, deci metastaze nu te dezvolta. Teratomul coccigian nu trebuie să o facă conduce în multe cazuri, simptomul este descoperit doar întâmplător, deși se poate manifesta printr-o umflare a coccisului. Umflarea nu este adesea asociată cu durere. Cu toate acestea, din cauza fluxului crescut de sânge, acest lucru poate provoca inimă probleme, care pot fi severe, mai ales la nou-născuți. Restricțiile de mișcare pot apărea și în această zonă și pot influența negativ dezvoltarea copilului. Mai mult, pacienții suferă adesea de durere abdominală sau dificultăți de respirație, astfel încât teratomul coccisului trebuie îndepărtat în orice caz. De obicei, nu există complicații speciale în timpul îndepărtării și tratamentului acestei tumori. In orice caz, chimioterapie este necesar ulterior, care este asociat cu efecte secundare. Mai mult, persoana afectată este dependentă de examinări periodice pentru a evita tumorile ulterioare. Cu tratamentul cu succes al teratomului coccigian, nu există scăderea speranței de viață a pacientului.
Când ar trebui să vezi un doctor?
O vizită la medic este necesară în orice caz de teratom osos de culă. Deoarece nu se poate vindeca singur și în majoritatea cazurilor simptomele se intensifică dacă nu sunt tratate, condiție trebuie tratat întotdeauna de un medic. Numai examinarea timpurie cu tratament ulterior poate preveni complicații suplimentare. Un medic ar trebui consultat în cazul teratomului coccisului dacă pacientul are restricții severe de mișcare. În majoritatea cazurilor, pacienții nu își mai pot gestiona singuri viața de zi cu zi și sunt dependenți de ajutorul și sprijinul prietenilor și familiei lor. Severă durere la picioare sau lipsa severă a respirației poate indica, de asemenea, un teratom al coccisului. Dacă aceste plângeri apar în mod permanent și mai ales fără un motiv special, trebuie consultat un medic. În majoritatea cazurilor, severe și persistente oboseală sau epuizarea indică, de asemenea, un teratom al coccisului și ar trebui, de asemenea, să fie examinat de un medic. De regulă, teratomul coccisului poate fi detectat de un medic pediatru sau de un medic generalist. Tratamentul suplimentar se bazează apoi pe simptomele exacte și gravitatea acestora.
Tratament și terapie
Dacă diagnosticul teratomului coccigian este pus înainte de naștere, pot fi utilizate proceduri chirurgicale fetale prenatale. De la a 20-a până la a 32-a săptămână de gestație, de exemplu, intervențiile chirurgicale fetale pot reduce fluxul de sânge către teratom și astfel pot îmbunătăți situația circulatorie a copilului nenăscut. După naștere, excizia tumorii trebuie încercată cât mai curând posibil. În cazul diagnosticului prenatal, terapie planificarea este realizată de o echipă interdisciplinară de medici pediatri, ginecologi, chirurgi pediatri și anesteziști cu legături către centrele perinatale. Data nașterii este de obicei determinată de o echipă interdisciplinară, astfel încât să poată fi făcute toate pregătirile necesare pentru cel mai bun tratament posibil. Pentru excizie, situația circulatorie a copilului ar trebui să fie stabilă. Din acest motiv, diagnosticul postnatal agravează prognosticul, deoarece în acest caz stabilizatorul circulator chirurgical fetal măsuri nu mai poate fi luat. În timpul exciziei, în majoritatea cazurilor, îndepărtarea coccisului este indicată pentru a elimina tumora cât mai complet posibil. După excizie, medicii decid dacă chimioterapie este necesar în cazuri individuale. După îndepărtarea și tratamentul de urmărire a teratomului, copiii trebuie să participe la controale regulate. Medici oncologici și hematologie îngrijirea permanentă a pacienților în ambulatoriul unui spital pentru copii. Astfel, dacă există o recurență, medicii detectează tumoarea recurentă în stadiul incipient și pot interveni în timp.
Prevenirea
Teratomul coccigian este o malformație în timpul dezvoltării embrionare. Până în prezent, totuși, rămâne neclar care sunt factorii decisivi pentru această malezvoltare. Prin urmare, teratomul nu poate fi prevenit promițător până acum. Cu toate acestea, bine ultrasunete poate fi privit ca un fel de măsură preventivă, deoarece teratoamele copilului pot fi detectate prin imagistică și pretratate prenatal.
Urmare
Îngrijirea ulterioară pentru un teratom coccigian depinde de forma teratomului și de forma de tratament aleasă. Mai devreme teratomul împreună cu o parte a coccisului a fost îndepărtat chirurgical, cu atât mai devreme se poate determina urmărirea medicală necesară. În mod ideal, teratomul coccisului va apărea înainte sau direct la naștere. După intervenția chirurgicală și o analiză a țesutului, trebuie stabilit dacă mai departe terapie este necesar. Aceasta poate consta, de exemplu, din chimioterapie, care presupune în sine diverse examinări și tratamente de urmărire. Odată ce s-a stabilit că nu mai rămâne nimic din teratom și că nu mai există celule tumorale maligne de temut, îngrijirea ulterioară include grija de rana și o examinare a tuturor părților corpului adiacente coccisului. În acest fel, se verifică dacă teratomul coccisului a afectat vezică sau intestinul, de exemplu. Dacă este necesar, intervenție chirurgicală sau terapie va fi interpretat aici. Dacă, pe de altă parte, teratomul coccisului apare în primele luni sau ani de viață, malignitatea este mult mai probabilă. Îngrijirea ulterioară care urmează tratamentului unui astfel de teratom coccigian este similară cu cea următoare cancer terapie. În consecință, urmărirea medicală aici implică o mulțime de examinări, inclusiv a sângelui și prin tehnici imagistice.
Ce poți face singur
În cel mai bun caz, un teratom coccigian poate fi diagnosticat și îndepărtat înainte de nașterea bebelușului. Mama trebuie să urmărească semnele de avertizare și să informeze ginecologul cu privire la orice simptome. Dacă tumora este prea mare, aceasta va fi îndepărtată imediat după nașterea bebelușului. Sarcina mamei este de a observa cu atenție copilul. Dacă cicatricea chirurgicală se deschide sau copilul prezintă alte semne de durere sau disconfort, sunați la serviciile medicale de urgență sau la ambulanță. De obicei, totuși, un teratom osos de culă este relativ lipsit de simptome. Dacă este detectat și îndepărtat într-un stadiu incipient, copilul nu va mai avea alte simptome. Cu toate acestea, o boală tumorală a copilului poate fi o povară psihologică grea pentru părinți și mai ales pentru mamă. Părinții afectați ar trebui să consulte un terapeut dacă se simt stresați sau copleșiți de situație. De asemenea, ginecologul sau chirurgul responsabil pot pune copilul în contact cu un terapeut sau psiholog. Dacă este necesar, copilul poate avea nevoie să ia medicamente pentru durere sau antiinflamatoare. Părinții ar trebui să caute sprijin de la un specialist sau de la alți părinți în acest sens.
