Terapie | Tromboza venoasă profundă a piciorului

Terapie

Dacă adânc nervură tromboză a picior a fost diagnosticat, medicul va iniția o așa-numită terapie acută. Aici, scopul este de a preveni pulmonar embolie, pentru a preveni răspândirea tromboză și să facă vasul să treacă din nou (recanalizare) și să evite boli secundare precum sindrom posttrombotic. Tratamentul de compresie este început în acest scop.

În primul rând, se aplică un bandaj cu folie elastică, deoarece picior este încă umflat și o ciorap de compresie adaptat pacientului nu ar fi adecvat. Odată ce umflarea s-a calmat, este montat un ciorap de compresie, care trebuie purtat în timpul zilei timp de cel puțin 3 luni. În plus, pacientul trebuie să se asigure că face suficient exercițiu.

Dacă sunt prea multe durere sau un pulmonar embolie, repausul la pat este de obicei comandat. În plus față de aceste măsuri generale, se efectuează o terapie medicamentoasă. Sânge-medicația subțire se administrează cel puțin 5 zile.

sânge este subțiat în nervură prin intermediul greutății moleculare mici heparină (NMH) precum Clexane®, astfel încât o nouă formare a cheagurilor să fie prevenită. Se pot administra și inhibitori ai factorului Xa, cum ar fi Fondaparinux. Clexane® nu trebuie administrat dacă rinichi este slab.

În acest caz, sunt utilizate așa-numitele heparine nefracționate (UFH). Xarelto® reprezintă o altă alternativă. Acest medicament conține ingredientul activ rivaroxaban și inhibă factorul de coagulare X, care este foarte important pentru formarea cheagurilor.

Spre deosebire de heparine, Xarelto se administrează pe cale orală sub formă de tabletă și nu în nervură. Al treilea obiectiv, recanalizarea, este atins prin așa-numita tromboliză sau fibrinoliză. Aceasta este destinată dizolvării cheagului care s-a format.

Pentru dizolvarea trombului pot fi utilizate diferite medicamente, cum ar fi streptokinaza sau urokinaza. O metodă chirurgicală pentru îndepărtarea trombului este trombectomia. În această procedură, trombul este îndepărtat din vas cu ajutorul unui cateter.

Această procedură este utilizată în principal pentru îndepărtarea cheagurilor din venele pelvine la pacienții tineri sau pentru prevenirea unui membru amputare. Măsurile de urgență sunt urmate de terapia de întreținere cu cumarine (antagoniști ai vitaminei K). Cât timp este necesară terapia depinde de circumstanțele și riscurile dezvoltării unei noi tromboză.

Astfel, o terapie poate dura cel puțin 3 luni până la 1 an. Ciorapi de compresie sunt o parte importantă a tratamentului trombozei venoase profunde. În acest scop, pacientului i se aplică o ciorap de compresie de clasa II, care exercită o presiune medie de aproximativ 25-30 mmHg pe picior.

Presiunea externă este menită să accelereze sânge curge în direcția inimă. Acest lucru este, de asemenea, important pentru a preveni deteriorarea secundară, cum ar fi sindrom posttrombotic.E important că ciorapi de compresie poate fi fie pus de pacient însuși, fie că o asistentă medicală sau asistentă preia această lucrare, deoarece stocul de compresie nu își poate îndeplini sarcina sau nu poate face acest lucru suficient fără o aplicare corectă. Ciorapi de compresie sunt rambursate de lege sănătate asigurare.