Terapia pentru cancerul ganglionilor limfatici | Cancerul ganglionilor limfatici

Terapie pentru cancerul ganglionilor limfatici

Scopul, atât în ​​tratamentul bolii Hodgkin, cât și în tratamentul limfoamelor non-Hodgkin, este să vindece sau să conțină boala în toate cele patru etape descrise mai sus. În general, chimioterapie și radioterapie sunt disponibile ca forme de terapie, prin care radioterapia se administrează de obicei după chimioterapie. În etapele 1 și 2 ale clasificării Ann-Arbor, două cicluri de chimioterapie sunt administrate inițial, care este de obicei o combinație a mai multor agenți chimioterapeutici (ABVD: Adriamicină, Bleomicină, Vinblastină, Dacarbazin).

Aceasta este urmată de așa-numita iradiere a câmpului involut, o iradiere strict limitată la regiunea afectată pentru a economisi țesutul sănătos din jur. În etapele 3 și 4, 8 cicluri de extins chimioterapie sunt de obicei efectuate (agenți chimioterapeutici combinați: bleomicină, etopozidă, adriamicină, ciclofosfamidă, vincristină, procarbazină, prednisolon (BEACOPP)), care este suplimentat ulterior și prin iradiere de câmp involut dacă țesutul tumoral rezidual poate fi încă detectat după chimioterapie. Terapia limfoamelor non-Hodgkin depinde de gradul de malignitate.

Limfoamele puternic maligne non-Hodgkin răspund în general bine la chimioterapie, indiferent de etapă (schema de terapie CHOP: ciclofosfamidă, hidroxidaunorubicină, oncovină (vincristină), prednisolon). Dacă se detectează țesut tumoral rezidual, se efectuează și iradiere suplimentară. Limfoamele non-Hodgkin, care sunt mai puțin maligne, răspund foarte slab la chimioterapie din cauza creșterii lor lente. În stadiile 1 și 2 - cu perspectiva unei cure - acestea sunt iradiate numai singure sau, în unele cazuri, chiar lăsate netratate sub observație. În etapele 3 și 4, vindecarea nu mai este posibilă, dar chimioterapia conform schemei CHOP este încă încercată în cazurile de simptome severe.

Prognosticul și evoluția cancerului ganglionar limfatic

Prognosticul de limfomul lui Hodgkin diferă semnificativ de cea a limfom non-Hodgkin. Cu toate acestea, prognosticul în ambele cazuri depinde de stadiul existent și de momentul în care este inițiată terapia adecvată. Datorită extinderii și îmbunătățirii terapiei în ultimii ani, prognosticul existenței limfă nod cancer s-a îmbunătățit considerabil, astfel încât șansele de vindecare sunt bune în multe cazuri. Așa-numita rată de supraviețuire la 5 ani pentru boala Hodgkin este în prezent în jur de 80-90%, ceea ce înseamnă că 80-90% dintre pacienții afectați sunt încă în viață după 5 ani.

Faptul că rata de supraviețuire la 5 ani este peste 90% în stadiile incipiente ale bolii, dar totuși 80% în stadiile avansate, arată că boala Hodgkin are șanse mari de vindecare chiar și în etapele ulterioare ale bolii. Cu toate acestea, rata de recurență este relativ ridicată, adică probabilitatea ca boala Hodgkin să reapară după o anumită perioadă de timp. Există, de asemenea, o probabilitate de 10-20% de a suferi un al doilea tip diferit de cancer ca urmare a chimio- lung radioterapie.

Pentru limfoamele non-Hodgkin, prognosticul depinde și în mare măsură de gradul de malignitate. Non-limfomul lui Hodgkin tipurile, care tind să fie mai puțin maligne și apar de preferință la o vârstă avansată, sunt dificil sau imposibil de vindecat, dar pot fi de obicei bine controlate datorită creșterii lor lente pe o perioadă de până la 10 ani. Non-limfomul lui Hodgkin tipurile care sunt extrem de maligne, pe de altă parte, au o rată de vindecare pe termen lung de până la 50-60% dacă sunt tratate corespunzător (dar dacă sunt lăsate netratate, conduc foarte repede la moarte).