Durere musculară (mialgie): terapie

Terapie pentru mialgie (mușchi durere) depinde de cauză.

Măsuri generale

  • Activitate fizică, respectiv activitate sportivă (vezi mai jos).
  • Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele de masa corporala, indicele de masă corporală) sau compoziția corpului prin intermediul analizei impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la un program de supraveghere medical sau pentru un program de slăbire pentru subponderal.

Pentru durerea musculară asociată cu statine (SAMS):

  1. Verificați relația de cauzalitate a reclamațiilor cu utilizarea statinelor după criteriile istoricului clinic, creatin kinază (CK) și prin întreruperea studiului timp de 3-4 săptămâni. Notă: Chiar și la persoanele sănătoase după munca musculară grea (de exemplu, culturisti, sportivi performanți sau lucrători în construcții), după im (intramuscular) preparate injectabile se găsesc valori semnificativ crescute ale CK (nu de puține ori de până la 10 ori limita superioară a normei). La pacienții tratați cu statină trebuie întrerupt la o creștere a CK peste 4-5 ori norma sau trebuie întrerupt la o creștere a CK peste 10 de ori norma.
  2. După încercarea de omisiune: încercați din nou un titrat ridicat sau o combinație terapie cu colesterolului absorbție inhibitor (ezetimib).
  3. Dacă simptomele se repetă: comutați la o altă statină și începeți la un nivel scăzut doză; titrare crescută lent sau combinație terapie cu colesterolului absorbție inhibitor (ezetimib).
  4. Dacă simptomele se repetă, schimbați din nou statina și începeți la scăzut doză; titrați încet în sus; terapie combinată cu colesterolului absorbție inhibitor (ezetimib) dacă nu se atinge nici o valoare țintă.
  5. Dacă simptomele persistă sau nu se atinge valoarea țintă: comutați la un inhibitor PCSK9.

Pentru mialgii datorate leziunilor musculare intrinseci

Terapia conservatoare în funcție de clasificarea leziunilor musculare intrinseci prin scanare RMN (a se vedea „Diagnosticul dispozitivului medical” de mai jos):

  • Grad-0-1-2-Verletzung:
    • Respectând regula PECH:
      • Pauză „P”: a opri exercițiul, a-l ușura, a imobiliza; este de a preveni sângerarea ulterioară și, prin urmare, mărirea hematomului
      • Gheață / răcire „E”: aplicarea imediată a rece, acest lucru este crucial pentru procesul de vindecare: opriți sângerarea; previne extinderea deteriorării țesuturilor; frigul are, de asemenea, un efect analgezic Note despre implementare: repetați la fiecare 2 până la 3 ore; nu dați gheață direct pe piele; nu utilizați pe deschis răni.
      • Compresie „C”, de exemplu, bandaj elastic de presiune (tensiune moderată = reducerea intramusculară sânge curgere).
      • „H” Altitudine deasupra nivelului inimă: reducere a sânge alimentarea țesutului deteriorat; îndepărtarea mai bună a lichidului tisular Note privind implementarea: ridicați timp de 1-2 zile în caz de umflare extinsă.
    • Fizioterapie este baza opțiunilor de tratament: mobilizare funcțională precoce, inclusiv nedureroasă întindere a mușchiului vindecător.
    • Kinesio tapping: aplicare de benzi adezive elastice pe bază de bumbac (= bandă) de aproximativ 5 cm lățime direct pe piele peste fascia mușchiului. Aceasta este menită să reducă tensiunea musculară, care, la rândul său, ar trebui să aibă un efect terapeutic și analgezic. durere, kinesio-tapingul obține rezultate mai bune în ameliorarea durerii decât intervenția minimă sau alte măsuri terapeutice.
    • Măsuri topice: de exemplu, pansament cu unguent Arnica.
    • Terapie orală: Bromelainul, escina, etc. Aceasta este pentru a declanșa o fibrinoliză parțială și un efect antiinflamator.
    • Tratamente de infiltrare: injectare de procaină sau alte anestezice locale, dacă este necesar în combinație cu un steroid.
    • Terapie psihica: Vezi mai jos.
  • Traumatism de gradul 2-3: terapia chirurgicală a leziunilor musculare sunt decizii de la caz la caz.

Verificări periodice

  • Controale medicale regulate

Medicina nutrițională

  • Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
  • Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă luând în considerare boala la îndemână. Aceasta înseamnă, printre altele:
    • Un total de 5 porții de legume și fructe proaspete zilnic (≥ 400 g; 3 porții de legume și 2 porții de fructe).
    • O dată sau de două ori pe săptămână pește de mare proaspăt, adică pește marin gras (omega-3 acizi grași) precum somon, hering, macrou.
    • Fibra mare dietă (cereale integrale, legume).
  • Respectarea următoarelor recomandări dietetice speciale:
    • Dieta bogată în:
      • Vitamine (vitamina D)
      • Coenzima Q10
  • Alte recomandări dietetice specifice, în funcție de cauza mialgiei (mușchi durere).
  • Selectarea alimentelor adecvate pe baza analiza nutrițională.
  • A se vedea, de asemenea, la „Terapia cu micronutrienți (substanțe vitale)” - dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
  • Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.

Medicamente pentru sportivi

  • Rezistență antrenament (antrenament cardio) și Forţa de Formare (antrenament muscular).
  • În sindromul durerii miofasciale, aderențele determină scurtarea funcțională a mușchilor afectați. Scurtatul tonic mușchii trebuie eliberați în mod specific de întindere exerciții. Abia atunci se poate efectua un antrenament muscular.
  • Pregătirea unui fitness plan cu discipline sportive adecvate pe baza unui control medical (sănătate verifica sau verificarea sportivului).
  • Informații detaliate despre medicina sportivă pe care le veți primi de la noi.

Terapie psihica

  • Fizioterapie / terapia mișcării
  • Antrenament postural
  • Antrenamentul funcțional (exerciții uscate și acvatice) trebuie utilizat de două ori pe săptămână (cel puțin 30 de minute) (ghid AWMF: recomandare puternică, consens puternic).
  • Termoterapie
    • Căldură * - ar trebui folosite băi termale. Dovezile sunt disponibile pentru o frecvență de cinci ori pe săptămână timp de două până la trei săptămâni (ghid: recomandare, consens puternic).
    • Terapia la rece
  • Terapia cu unde de șoc focalizată - pentru terapia durerii și stimularea regenerării mușchiului scheletic rănit.
  • Electroterapie
  • Terapia cu ultrasunete - pentru local sânge circulaţie promovarea prin aplicarea căldurii profunde insb. în combinație cu mușchiul întindere.

* Terapie pe termen lung!

Psihoterapie