Exoftalmie: terapie medicamentoasă

Obiectiv terapeutic

  • În prezența Boala Graves: realizarea unei stări metabolice eutiroidiene (= valori tiroidiene în intervalul normal).

Recomandări de terapie

  • În prezența Boala Graves: vezi mai jos boala / medicamentul Graves terapie.
  • În caz de progresie a orbitopatiei (inflamația cauzată imunologic a conținutului orbital / ochilor proeminenți) în ciuda stării metabolice eutiroidiene → mare-doză terapie cu glucocorticoizi (prednisolon/ metilprdnisolonă); în cazuri rare, retrobulbar radioterapie daca este necesar.
  • Anticorpul monoclonal teprotumumab poate fi primul medicament eficient pentru tratamentul exoftalmie (proeminența globului ocular) în Boala Graves. Anticorpul se leagă de receptor pentru insulină-com factorul de creștere 1 (IGF-1), care favorizează proliferarea fibroblastelor în orificiul ocular.
    • Într-un studiu de fază III, compusul a condus la o scădere semnificativă a exoftalmie și vedere dublă (diplopie) la pacienții cu orbitopatie endocrină.

Notă: În orbitopatie endocrină, ambele episoade hipertiroidiene (hipertiroidism) și perioadele de hipotiroidism (hipotiroidismul) poate afecta negativ descoperirile orbitale (ochiul).