Ictioză: Terapie medicamentoasă

Obiective de terapie

  • Ihtioze ereditare (moștenite): nu este posibilă nicio terapie cauzală → terapie simptomatică!
    • Îmbunătățirea stării pielii
    • Asigurați umezeala pielii
    • Se dizolvă cornificarea și mătreața
    • Aduceți rhagade pentru a se vindeca și pentru a evita formarea nouă
    • Preveniti infectiile
    • Ameliorarea pruritului (mâncărime)
    • Îmbunătățirea calității vieții
  • Ihtioză dobândită:
    • Tratamentul bolii de bază

Recomandări de terapie

  • Local terapie - „scăldați, frecați, ungeți”.
    • Hidratarea stratului cornos (strat cornos):
      • Balneoterapie (baie terapie) (vezi mai jos „Terapie suplimentară”).
      • Ungere ulterioară pentru menținerea hidratării pielii care a avut loc - unguente și creme; potrivite sunt:
        • dexpantenol sau produse care conțin glicerină.
        • Apă-agenti de legare precum uree (Uree) - 5-10% în unguent și cremă Baze de.
          • Uree reduce proliferarea (noua formare) a epidermei (epidermei).
          • Uree are un efect de regenerare a barierelor, antimicrobian și descuamator. piele este netezită.
          • Ureea trebuie utilizată la copii numai de la începutul celui de-al doilea an de viață.
        • În pronunțat ihtioză: Cremare de 1 până la 2 ori pe zi; dacă este necesar, trebuie reaplicate zone individuale; la sugari și copii mici poate fi necesară o cremare de 6 până la 8 ori pe zi.
    • Keratoliza (detașarea celulelor cornului) prin următoarele măsuri:
      • Balneoterapie cu aditivi de baie keratolitici (care promovează descuamarea):
        • Sodiu hidrogen carbonat (Natriumbicarbonicum pulvis), alternativ de coacere sodă - doză pentru adulți: 6 g pe litru de baie de apă sau 3-4 mână pe cadă (∼ 400 g); doze sugari: jumătate din cantitatea de adult doză (nu în primul an de viață!).
        • Amidon de grâu (Amylum tritici)
        • Amidon de orez (Amylum orycae)
        • Amidon de porumb (Amylum maydis)
      • Agenții keratolitici din unguente și creme (ca bază pentru unguente servesc, de exemplu, Eucerină, glicerină, petrolat, alcooli de lanolină):
        • Sodiu clorură (sare de masă), până la 5%.
        • Acid lactic (Acidum lacticum), până la 5%.
        • Polietilen glicol (Nacrogol 400), 20-30%.
        • Retinoizi locali (de exemplu, vitamina A acid), până la 0.025%; Avertisment: Acidul cu vitamina A are cel mai puternic efect de descuamare, dar duce rapid la iritarea și arsurile pielii!
        • Uree (uree), până la 12%.
        • Acid salicilic, în ciuda proprietăților sale keratolitice bune, ar trebui să fie utilizat doar pentru o perioadă scurtă de timp, dacă este deloc, și numai pe suprafețe mici! Acidul sparge tulburatul piele barieră și poate dezvolta efecte sistemice, precum și acut toxice (în special la copii).
      • Keratoliză mecanică (vezi mai jos „În continuare terapie").
    • note:
      • If ihtioză vulgaris este asociat cu Dermatita atopica, terapia keratolitică trebuie redusă sau întreruptă în acută eczemă. Pentru hidratare, ca alternativă la produsele care conțin uree, pot fi utilizate cele cu polietilen glicol (20-30%), glicerină (5-20%) sau pantenom (5%).
  • Tratament sistemic (care afectează întregul organism).
    • În cele mai severe forme: Acitretinului (retinoid = substanță legată de vitamina A) → inhibă noua formare a piele celulelor și normalizează keratinizarea, reglează diferențierea celulară, crește capacitatea de transpirație.
    • Acitretinului este potrivit în principal pentru neinflamatoare ihtioză: Ihtioză lamelară, ihtioză recesivă legată de X (XRI), ihtioză epidermolitică, cu limitare și în sindromul Comél-Netherton.
    • Peșteră: nu utilizați la femeile aflate la vârsta fertilă! Notă contraindicații și efecte secundare!
  • În caz de vezicule: tratament antiseptic al plăgii.
    • Keratoliza mecanică trebuie făcută cu multă atenție pentru a nu încuraja formarea de noi vezicule.
    • Profilaxie: pentru a evita vezicule, pielea trebuie protejată și nu expusă la presiune.
  • Pentru ectropion:
    • pleoapă îngrijire cu produse care conțin pantenol.
    • Utilizarea lichidului substitutiv lacrimal
  • Pentru infecții secundare:
    • Tratament antimicrobian local
    • Tratamentul sistemic cu antibiotice
  • În ihtioza lamelară, sindromul Comél-Netherton, epidermolitic ihtioză: terapie și profilaxia cu vitamina D preparate.