Ținte terapeutice
Este necesară o intervenție neurochirurgicală de urgență pentru a salva viața pacientului:
- Reducerea presiunii intracraniene și evacuarea hematomei (evacuarea hematom/zdrobi) (vezi „Chirurgical Terapie").
Pana atunci:
- Asigurați și stabilizați funcțiile vitale
- Evitați bolile și complicațiile secundare, de exemplu, edemul cerebral posttraumatic
- Dacă este necesar, normalizarea coagulării sângelui
Recomandări de terapie
- Reducerea presiunii intracraniene preoperatorii:
- Înălțimea corpului superior (10-30 °).
- Osmoterapie cu 20% manitol soluție (100-150 ml în 10-15 minute).
- Pentru a normaliza coagularea sângelui:
- Plasma congelată proaspătă (FFP) - un produs sanguin obținut din sângele donatorului uman, care conține componentele lichide și dizolvate ale sângelui; celulele sângelui (eritrocite, leucocite, trombocite) au fost îndepărtate în mare măsură prin centrifugare; Atenție: nu trebuie utilizat fără o tendință de sângerare manifestată clinic!
- Vitamina K
- Factorul VIIa recombinant
- Scăzut-doză (75-300 mg / zi) medicatie continua cu acid acetilsalicilic (ASA; agent antiplachetar), așa cum este prescris în prevenirea primară și secundară a evenimentelor vasculare, nu crește riscul de hemoragie intracraniană.