Țintă terapeutică
- Reabilitarea sau vindecarea pacientului
Recomandări de terapie
- MRE (agenți patogeni multirezistenți): izolează pacientul (cameră unică; mască de față chirurgicală; proceduri de lucru conform manualului de control al infecțiilor) [criticii camerelor izolate subliniază că unitățile de izolare cresc adesea ratele de bacteremie din cauza contaminării cutiilor cu mănuși → cu mănuși de unică folosință , agenții patogeni sunt trecuți prin injectare intravenoasă].
- În infecțiile complicate se consilează cu microbiolog / infectiolog.
- Agenți patogeni gram-negativi multi-rezistenți (MRGN),
- Rezistente la cele 3 grupuri de antibiotice fluorochinolone, piperaciline și cefalosporine de generația a treia: Terapie cu carbapeneme
- Care sunt rezistenți la cei 3 menționați și carbapeneme: Combinația unui carbapenem cu un inhibitor al carbapenemazei (Vabomere, acesta conține o dată meropenem, un carbapenem aprobat ca o singură substanță din 1997, combinat cu vaborbactam, care aparține inhibitori de beta-lactamază).
- Terapie pentru MRSA:
- Tulpina haMRSA (pentru „asociate asistenței medicale”): rezervă antibiotice sunt linezolid și quinupristin / dalfopristin. Combinație de cotrimoxazol și rifampicină or clindamicină și rifampicină.
- Tulpinați caMRSA („dobândită de comunitate”; acestea sunt MRSA care apare în afara spitalului): antibioticul de rezervă este linezolid. Furunculii solitari mai mici ar trebui să primească, de asemenea, tratament antibiotic sistemic pentru caMRSA.
- Salubritate: pentru decolonizarea haMRSA și caMRSA; durata măsurilor de salubrizare: 5 zile.
- Vestibule nazale: 3 x zilnic mupirocină unguent nazal.
- Gât: gargară de 3 ori pe zi cu 0.1% clorhexidină soluție sau octenidină soluție.
- Piele și păr: 1 x tgl: dezinfectare, adică duș sau îngrijire completă a corpului, inclusiv spălarea părului cu loțiune de spălare adecvată pentru dezinfectare (de exemplu loțiune de spălare Octenisan).
- Rănile: 3 x zilnic octenidină, pentru leziunile mai mici (<3 cm2), de asemenea mupirocină unguent.
- Dezinfectarea suprafeței dușului / cada după fiecare utilizare.
- Pentru a preveni recolonizarea în timpul canalizării:
- Schimbarea zilnică a lenjeriei de pat, a hainelor și a ustensilelor de igienă personală (prosoape, șervețele).
- Articolele personale (de exemplu, aparatele de ras) trebuie dezinfectate sau înlocuite după utilizare. Renunțarea la deodorantul roll-on.
- Controlul succesului salubrizării pentru MRSA:
- Primul frotiu de control după o pauză de tratament de cel puțin 48 de ore. (evitați rezultatele fals negative).
- In MRSA-frotiu negativ (succes preliminar de salubrizare): frotiuri de control după 3-6 și după 12 luni.
- Alte „Droguri terapie„: Vezi sub boala respectivă.
Alte note
- Ureidotiofen acizi carboxilici, o nouă clasă de compuși este eficientă atât împotriva HIV, cât și împotriva meticilinei-rezistente stafilococ aureus (MRSA). Cu toate acestea, sunt necesare studii ample și lucrări de dezvoltare înainte ca aplicația clinică să devină posibilă.
