Antibioza (antibiotic terapie) [Notă: terapia empirică trebuie să fie descalificată (dozare mai mică, întreruperea tratamentului cu agenți individuali) de îndată ce rezultatele culturii sunt disponibile; durata terapiei Alegerea antibioticului având în vedere următoarele criterii: Organisme țintă, situație de rezistență locală, farmacocinetică și farmacodinamică, ficat funcție, antibiotic anterior terapie, alergii și alte eventuale evenimente adverse].
Inițierea imediată.
Terapie intravenoasă (prin venă)
Pentru cursuri mai ușoare: Mezlocillin sau piperacilină.
Pentru formele severe de progresie:
Combinarea unui antibiotic cu un inhibitor al ß-lactamazei (agent de primă linie):
Mezlocilină + sulbactam sau
Piperacilină + tazobactam
A treia generație cefalosporine, de exemplu cefotaxim, in combinatie cu metronidazol (agent de linia a doua) Notă: Monoterapie cu a treia generație cefalosporine este criticat din cauza incidenței mari (frecvența cazurilor noi) a colangitei asociate enterococului. În aproape o treime din cazuri, germeni sunt rezistente la cefalosporine.
Dacă se suspectează infecția cu Pseudomonas: piperacilină în combinație cu un aminoglicozid, de exemplu tobramicină; control strict al concentrațiilor de aminoglicozide și creatinină!
Durata terapie: până la redeschiderea completă a bilă conducte.
Dacă este necesar, butilscopolamină (parasimpatolitică); administrarea rectală („în rect”) sau parenterală („ocolirea intestinului”) preferă!
În plus față de terapia medicamentoasă, abstinența alimentară (abținerea de la alimente) trebuie observată cel puțin 24 de ore, pentru a nu stimula digestia și bilă curgere; apoi cu conținut scăzut de grăsimi dietă.
