Terapie
Din păcate, în prezent nu este posibilă vindecarea acestei boli. Strategiile terapeutice vizează îmbunătățirea calității vieții (terapie paliativă). Chimioterapia este folosit și aici. În cazuri rare, se ia în considerare și iradierea anumitor zone.
Prognoză
Conform cunoștințelor actuale, leucemia limfatică cronică nu poate fi vindecată prin medicamente. Numai măduvă osoasă transplantare reprezintă o abordare terapeutică posibilă, dar riscantă, curativă, adică vindecabilă. Cu toate acestea, în ultimii ani au existat multe progrese în tratamentul LLC.
În multe cazuri, o combinație de chimioterapie și așa-numitele anticorpi poate încetini progresia bolii considerabil, astfel încât pacienții să rămână liberi de simptome pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, la fel ca în cazul oricărei boli, este foarte dificil să faceți declarații valabile în general cu privire la speranța de viață sau prognosticul. Cu toate acestea, diferite proprietăți sau caracteristici ale leucemiei limfatice cronice permit concluziile cu privire la evoluția bolii.
Acești așa-numiți „factori de risc” pot fi, de exemplu, determinați ca markeri în sânge sau ca o caracteristică a celulelor leucemice în sine. De exemplu, o concentrație crescută de β2-microglobulină în sânge este un factor destul de nefavorabil și indică o progresie rapidă a CLL. Pierderea sau înlocuirea segmentelor genetice individuale ale celulelor leucemice reprezintă o situație specială.
Așa-numita „ștergere 17p” și „mutația p53” sunt deosebit de relevante. În spatele acestor termeni destul de voluminoși sunt schimbări genetice în cromozomi a celulelor leucemice. Acestea duc la o creștere parțial rapidă, necontrolată a cancer celule.
Dacă una dintre aceste mutații este detectată la un pacient cu LLC, prin urmare se utilizează medicamente mai agresive într-un stadiu incipient. Pe lângă caracteristicile leucemiei limfatice cronice în sine, generalul condiție, vârsta și bolile anterioare ale persoanei afectate joacă, de asemenea, un rol important. Prin urmare, toate bolile concomitente posibile, cum ar fi hipertensiune arterială or diabet, sunt excluse înainte de tratament.
În plus, o analiză a numeroase valorile de laborator se efectuează pentru a detecta, de exemplu, posibilele reduceri rinichi or ficat funcţie. De neglijat sunt, de exemplu, vârsta, dar și fizica fitness a pacientului. La urma urmei, cu cât pacienții sunt „mai în formă” la diagnosticul inițial, cu atât sunt mai susceptibili să tolereze chimioterapia și terapia cu anticorpi, care este bogat în efecte secundare. Clasificarea etapei Binet servește, de asemenea, ca un ghid aproximativ pentru prognostic. Cu toate acestea, în principiu, numai medicul curant poate face afirmații individuale despre prognosticul și speranța de viață a pacienților.
Înscenare
Pentru a asigura o clasificare uniformă și în general valabilă a leucemiei limfatice cronice, medicii din Europa au convenit asupra așa-numitei „Clasificări Binet”. În acest scop, CLL este împărțit în 3 etape (AC). Pentru a determina etapa, doar a sânge și limfă este necesară examinarea nodului.
Practic, etapele joacă un rol important, mai ales pentru începutul terapiei. Astfel, pacienții din stadiul A sunt tratați numai în cazuri excepționale. Pacienții din stadiul B primesc terapie de îndată ce simt simptome.
Stadiul C este deja denumit limfatic cronic avansat leucemie. De regulă, acești pacienți sunt tratați întotdeauna. De asemenea, este adevărat că speranța de viață scade odată cu creșterea etapei.
Mai puțin obișnuită, dar cu siguranță aplicată, este clasificarea etapei conform Rai. Spre deosebire de etapele conform Binet, orice extindere a ficat or splină este, de asemenea, inclus aici. Etapa 0: Limfocite exclusiv crescute (subtip de celule albe din sânge) Etapa 1: + ganglioni limfatici măriti Etapa 2: + mărirea ficatului și / sau splinei Etapa 3: + deficit de globule roșii (anemie) Etapa 4: + deficit de trombocite
- Binet A: Mai puțin de 3 mărite limfă regiuni nodulare, limfocite crescute (subtip de celule albe), lipsă de celule roșii din sânge și trombocite.
- Binet B: Peste 3 mărite limfă regiuni nodulare, limfocite crescute (subtip de celule albe), nu lipsesc celulele roșii din sânge și trombocite. - Binet C: deficit de globule roșii (anemie), deficit de trombocite (trombocitopenie), indiferent de numărul de regiuni ganglionare mărite.
