Terapie pentru revărsat pleural depinde de cauza exactă.
Puncția pleurală (vezi mai jos) este indicat pentru a îmbunătăți simptomele legate de revărsat, cum ar fi dispneea (respirația scurtă), dacă sunt implicate volume mai mari. Mai mult, acest lucru este necesar în prezența decompensării respiratorii sau cardiace după extinderea revărsat pleural; drenajul pleural poate fi de asemenea indicat (indicat).
În prezența bilateralului revărsat pleural, străpungere nu trebuie efectuată în fiecare caz. Ar trebui acordată prioritate tratamentului bolii de bază (de exemplu, inimă esec /insuficienţă cardiacă).
In pneumonie (plămân inflamație) cu revărsat, străpungere trebuie efectuată pentru a exclude pleurală empiem (acumulare de puroi (empiem) în cadrul strigă, adică între cele două foi pleurale, pleura viscerală și pleura parietalis).
General
- Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele de masa corporala) sau compoziția corpului utilizând analiza impedanței electrice.
- Scăzând sub limita inferioară a IMC (de la vârsta de 45: 22; de la vârsta de 55: 23; de la vârsta de 65: 24) → Participarea la un program supravegheat medical pentru subponderal.
Terapie operativă
- Pleurodesis - procedură chirurgicală în care pulmonar strigă (pleura viscerală) este unită cu pleura (pleura parietală); indicație: pentru revărsat malign (malign).
- Toracoscopie - metodă chirurgicală de a privi în cavitatea toracică și de a evalua pleura (pleura), precum și de a introduce instrumente sau medicamente prin aceleași puncte de acces sau suplimentare (cu implicarea chirurgului toracic)
Proceduri terapeutice convenționale nechirurgicale
- Puncția pleurală; indicații (indicații de utilizare):
- Indicație de diagnostic: în caz de diagnostic neclar; eșantionare unică de aprox. 10-20 ml lichid pleural pentru diagnostic suplimentar (vezi mai jos „Examinarea unui revărsat pleural„: Diferențiere între exsudat și transudat etc.).
- Indicații terapeutice: dispnee (respirație scurtă) sau deplasare mediastinală (deplasarea mediastinului de la linia mediană a toracelui (piept) la stânga sau la dreapta); pentru a scurge revărsatul: simplu sau cu drenaj (drenaj toracic; sistem de drenaj utilizat pentru drenarea lichidului din torace (piept) sau din spațiul pleural sau mediastinal).
Procedură: străpungere se efectuează pe un pacient așezat cu partea superioară a corpului ușor îndoită înainte. Sub control sonografic, puncția este plasată în linia axilară posterioară (linia imaginară funcţionare perpendicular pe lateral piept perete) la marginea superioară a coaste. Avertisment. Intercostal nave și nervi alerga de-a lungul marginii coastei inferioare. Dacă este posibil, nu înțepați sub coasta a 9-a, așa cum se poate conduce la vătămarea organelor subdiafragmatice.Complicații posibile: postfuncțional pneumotorax/ care pune viața în pericol condiție în care aerul pătrunde în spațiul pleural, obstrucționând expansiunea unuia plămân sau ambii plămâni (0.6-6.0%).
- Drenaj de aspirație-irigație pentru pleurală empiem (acumulare de puroi (empiem) în cadrul strigă).
Verificări periodice
- Controale medicale regulate
