Pe lângă rezecția chirurgicală (îndepărtarea chirurgicală), medicamentoasă și percutanată („prin piele„) Sunt disponibile și terapii.
Echinococoză alveolară (AE)
Rezecția chirurgicală este singura terapie curativă (terapie care are ca scop vindecarea pacientului)!
În alveolar echinococoza, se încearcă eliminarea radicală a descoperirii, adică rezecția chirurgicală completă (R0; îndepărtarea în țesutul sănătos) a celor afectați ficat parenchimul și, dacă este afectat, organele adiacente. Rezecția trebuie efectuată în bloc, cu limfadenectomie adecvată și o marjă de siguranță adecvată (1 cm).
O alta terapie is ficat transplantare (LTX) ca măsură potențial curativă. Medicament peroperator terapie cu albendazol (medicament antihelmintic / vierme) se efectuează. Terapie se continuă cel puțin doi ani după rezecția R0 (îndepărtarea focarelor parazitare în țesutul sănătos; histopatologia nu prezintă focare parazitare în marginea rezecției).
Echinococoză chistică (CE)
Terapia la alegere este rezecția chirurgicală.
Indicații:
- Chisturi mari și rezecabile (> 5 cm) în etapa CE2-CE3 cu chisturi fiice multiple.
- Chisturi cu risc crescut de ruptură (spontane / traumatice) datorită localizării lor superficiale
- Chisturile care apasă pe organele învecinate din cauza dimensiunii și sunt simptomatice
- Chisturi care au invadat sistemul biliar.
- Chisturi suprainfectate
Procedurile
- Rezecție laparoscopică (îndepărtarea chirurgicală de laparoscopie).
- Rezecție deschisă (operație prin incizie abdominală).
- Endocistectomie cu omentoplastie (utilizarea ochiurilor mari (omentum majus) pentru a acoperi / umple cavitatea chistului).
- PERECHE (Aspiratie percutanata, Scolicid, Instilatie, Reaspiratie); procedura terapeutică neinvazivă în țările în curs de dezvoltare; contraindicație (contraindicație): fistule cisto-biliare existente.
Etapa terapiei adecvate / procedurilor terapeutice ale CE vezi mai jos clasificarea.
Perioperator sau periintervențional, terapia medicamentoasă cu albendazol (antihelmintic / vermifug) se efectuează.
