Terapie
Dacă un incisiv este rupt, alegerea celei mai adecvate terapii depinde de diverși factori. Mai presus de toate, întinderea și tipul de dinte fractură joacă un rol decisiv în acest context. În plus, trebuie făcută o distincție dacă incisivul afectat este un dinte de lapte sau un dinte permanent.
În cazul unui traumatism anterior al unui dinte de lapte, incisivul afectat este de obicei extras. În acest fel, oricare durere care îl poate însoți poate fi ușurat și poate fi împiedicat deteriorarea dintelui permanent. Cu toate acestea, atunci când se tratează un dinte de lapte care s-a rupt, trebuie, de asemenea, să se țină cont de faptul că, dacă dintele se pierde prea devreme, poate exista mai puțin spațiu pentru dintele care se rupe mai târziu.
Din acest motiv, menținerea spațiului dentar deschis cu o proteză temporară poate fi utilă. În cazul unui incisiv care s-a rupt doar în zona coroanei, defectul poate fi tratat de obicei cu o umplutură sau cu o coroană artificială. În aceste cazuri, totuși, trebuie exclus absolut faptul că nervul dentar a fost afectat de traumatism.
Dacă incisivul rupt duce la o deschidere a pulpei, a tratamentul canalului radicular trebuie efectuată de regulă.În acest fel, dezvoltarea proceselor inflamatorii este prevenită în mod eficient. Incisivul afectat poate fi folosit ca ancoră pentru o coroană după o scurtă fază de vindecare. Dacă un incisiv s-a rupt în zona rădăcinii superioare sau medii, de obicei nu este posibil să presupunem că dintele afectat poate fi încă salvat.
Dacă un incisiv s-a rupt în zona rădăcinii superioare sau medii, extracție dentară este de obicei necesar. Numai în acest fel poate fi prevenită dezvoltarea proceselor inflamatorii și afectarea maxilarului osos. Cu toate acestea, un incisiv care s-a rupt în zona rădăcinii inferioare are un prognostic mult mai bun.
Incisivul afectat poate fi adesea păstrat prin îndepărtarea la timp a vârfului rădăcinii (așa-numitul rezectia apicala) Sau tratamentul canalului radicular. Dacă un traumatism dentar anterior are ca rezultat pierderea completă a dinților, se poate încerca reintroducerea incisivului în maxilar (așa-numita reimplantare). Pentru a crește șansele de succes ale acestei metode de tratament, pacienții afectați ar trebui să acorde urgent atenție poziționării corecte a incisivului.
Din acest motiv, incisivul rupt trebuie păstrat cât mai umed posibil până la vizita la dentist. În cazul unui incisiv care s-a rupt în partea inferioară a coroanei, fractură fragmentul nu poate fi de obicei atașat cu ușurință. Motivul pentru aceasta este că un astfel de traumatism anterior pronunțat duce adesea la deschiderea pulpei.
În acest fel, sunt afectate chiar și cele mai mici fibre nervoase. Dacă coroana spartă ar fi pur și simplu reașezată pe butonul dinților, se poate presupune că procesele inflamatorii se vor dezvolta în zona canalelor radiculare într-un timp foarte scurt. Din acest motiv, un așa-numit tratamentul canalului radicular trebuie efectuat pe un incisiv a cărui coroană s-a rupt deosebit de profund.
În acest fel, dezvoltarea proceselor inflamatorii poate fi prevenită în mod eficient. În plus, această procedură terapeutică permite ca butucul de dinți rămas în maxilar să fie folosit ca ancoră pentru o coroană artificială. În multe cazuri, un știft de plastic trebuie așezat în dinte în timpul tratamentului canalului radicular.
Acest știft din plastic este, de asemenea, utilizat pentru stabilizarea coroanei artificiale. În principiu, pot fi făcute diferite tipuri de coroane pentru un incisiv care s-a rupt. Acestea se numără printre cele mai frecvente tipuri de coroane în stomatologie: - coroane metalice turnate - coroane metaloceramice (scurt: coroană VKM sau Fateta dentara coroană) - coroane din ceramică totală Din motive estetice, coroanele din metal turnat nu sunt utilizate în zona incisivilor.
De regulă, o coroană pentru a restabili un incisiv rupt este realizată din metal-ceramică sau din ceramică totală. Costurile pentru ajustarea și inserarea coroanei sunt de obicei acoperite parțial de către companiile de asigurări. În acest context, se vorbește despre așa-numita îngrijire de bază.
Orice dorință suplimentară a pacientului afectat, de exemplu alegerea unei coroane din ceramică totală, duce la costuri speciale care trebuie plătite chiar de pacient. În astfel de cazuri, asigurările dentare suplimentare garantează adesea acoperirea completă a diferenței dintre suma facturii și cota companiei de asigurări. Dacă un incisiv s-a rupt numai în partea superioară a coroanei, dentistul poate adesea lipi fragmentul.
Pentru a evalua dacă lipirea fragmentului dinților poate fi eficientă, trebuie verificat mai întâi dacă pulpa a fost deschisă. Un incisiv care s-a rupt într-un mod deosebit de nefavorabil poate, în anumite circumstanțe, să provoace daune celor mai mici fibre nervoase. Acest lucru duce adesea la formarea de procese inflamatorii în zona rădăcinii dintelui.
În aceste cazuri, lipirea fragmentului de dinte rupt nu ar aduce niciun succes de tratament pe termen lung. Chiar dacă incisivul s-a rupt fără a deschide pulpa, lipirea fragmentului dinților are succes doar dacă a fost depozitat corespunzător în prealabil. Pacienții afectați trebuie să păstreze fragmentul dintelui rupt umed până la vizita la dentist, dacă este posibil.
În cazul unui incisiv care s-a rupt în partea inferioară a coroanei, trebuie de obicei efectuat așa-numitul tratament al canalului radicular. În această metodă de tratament fibrele nervoase din interiorul radacina dintelui sunt eliminate. Apoi, rădăcina dintelui poate fi închisă cu un material de umplere special.
Deoarece părți mari ale incisivului sunt afectate într-un astfel de traumatism anterior atât de pronunțat, deseori trebuie făcută o coroană artificială. Cu toate acestea, nu se poate oferi nicio garanție de succes pentru un tratament al canalului radicular. În unele cazuri, pot apărea procese inflamatorii în ciuda îndepărtării canalelor radiculare. Din acest motiv, se recomandă realizarea coroanei artificiale numai după o perioadă de așteptare.
Deoarece un spațiu dentar, în special în zona incisivilor, este considerat inestetic, trebuie făcută așa-numita proteză temporară până la finalizarea coroanei. O proteză temporară este un dinte de imitație artificială care este destinat să înlocuiască temporar incisivul rupt. Atâta timp cât a pacientului radacina dintelui poate fi folosit ca ancoră, este posibil să atașați restaurarea temporară cu un adeziv special. În cazul unui traumatism anterior cu pierderea completă a dinților, se poate fabrica o proteză temporară amovibilă până la finalizarea protezei permanente.
