Varice esofagiene: terapie

În plus față de profilaxia hemoragiei variceale esofagiene, tratamentul bolii de bază este de primă importanță.

Măsuri generale

Metode convenționale de terapie non-chirurgicală

  • Pentru hemoragia variceală esofagiană acută:
    • Monitorizarea sau observarea semnelor vitale (respirație, temperatura corpului, circulaţie).
    • Administrarea volumului - compensarea pierderilor de sânge
    • Dacă este necesar, intubare (introducerea unui tub prin gură or nas pentru a asigura căile respiratorii) - Avertisment (Atenție!): risc de aspirație (pericol de inhalare stomac conținut).
    • Optimizarea coagulării sângelui

Terapie operativă

În cazurile de sângerare de neoprit (eșecul terapiei conservatoare) și pentru profilaxia secundară (scăderea presiunii portale), pot fi luate în considerare următoarele proceduri de șunt (șunt = conexiune vasculară):

  • TIPSS (șunt portosistematic intrahepatic transjugular stent) - conexiune creată angiografic între portal nervură (vena portae) și vena hepatică, prin ficat, permițând sânge stagnat în sistemul de portal pentru a se scurge prin marea circulaţie; riscul recurent de sângerare și mortalitatea (mortalitatea) sunt reduse.
  • Chirurgie de șunt (procedură de rezervă):
    • Șunt portosistemic selectiv (șunt splenorenal distal (șunt Warren)) - conexiunea splenicului nervură la vena renală (vena renală) pentru ameliorarea selectivă varice esofagiene menținând în același timp hepatic sânge debit.
    • Shunt portosistemic complet (anastomoză portocavalică de la capăt la cap (PCA)) - drenaj complet al venei porte în vena cavă inferioară (vena cavă inferioară), eliminând în același timp ficatul pentru ameliorarea completă a presiunii varicelor esofagiene (rareori efectuate)

Procedurile nu sunt potrivite pentru profilaxia primară!

Examinări periodice de control

  • Controale medicale regulate

Medicina nutrițională

  • Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
  • Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă luând în considerare boala la îndemână. Aceasta înseamnă, printre altele:
    • Un total de 5 porții de legume și fructe proaspete zilnic (≥ 400 g; 3 porții de legume și 2 porții de fructe).
    • O dată sau de două ori pe săptămână pește de mare proaspăt, adică pește marin gras (omega-3 acizi grași) precum somon, hering, macrou.
    • Fibra mare dietă (cereale integrale, legume) - Peșteră: nu există alimente tari precum rulouri sau pâine firimituri. Ei pot răni varice esofagiene.
  • Respectați următoarele recomandări dietetice speciale:
    • Dieta trebuie să fie lichidă sau moale:
      • Piure de cartofi
      • Piureuri de legume
      • Piureuri compotate
      • Supe
      • iaurturile
  • Cu conditia ca ficat ciroza (contracția ficatului) este cauza varice esofagiene, veți primi de la noi „recomandări dietetice în ciroza hepatică”.
  • Selectarea alimentelor adecvate pe baza analiza nutrițională.
  • Vezi și sub „Terapie cu micronutrienți (substanțe vitale) ”- dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
  • Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.