Tromboză: terapie

Măsuri generale

  • Imobilizarea nu este necesară pentru venoasă tromboză a oricărei localizări și morfologii! Aceasta servește exclusiv pentru ameliorarea simptomelor de durere severă picior umflarea (indiferent de localizarea trombului și de morfologie). În schimb, mobilizarea este o măsură importantă. Notă: Cu toate acestea, ar trebui să existe o anticoagulare efectuată în mod regulat.
  • Regula 3 x L și 3 x S: „preferă mersul pe jos și culcat” și „a sta și a sta în picioare este rău”.
  • Cât mai devreme posibil bandaj de compresie sau stocarea de compresie montată pentru a reduce simptomele clinice acute (edem și durere) și frecvența și severitatea sindromului post-trombotic (PTS).
  • Reglarea scaunului pentru a evita necesitatea apăsării forțate a abdomenului (prevenirea pulmonare embolie).
  • Purtați întotdeauna ciorapi de compresie atunci când stați sau culcați perioade lungi de timp pentru a preveni tromboză.
  • Mișcarea frecventă, chiar și în timpul orelor de lucru, în special atunci când lucrați mult într-una și aceeași poziție a corpului, servește în mod semnificativ pentru a preveni tromboză.
  • Nicotină restricție (abținere de la tutun utilizare).
  • Limitat alcool consum (bărbați: max. 25 g alcool pe zi; femei: max. 12 g alcool pe zi).
  • Limitat cafeină consum (maxim 240 mg de cofeină pe zi; echivalent cu 2 până la 3 căni de cafea sau 4 până la 6 căni de verde /ceai negru).
  • Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele de masa corporala, indicele de masă corporală) sau compoziția corpului prin analiza impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la un program de slăbire supravegheat medical.
  • Revizuirea medicamentelor permanente datorate efectului posibil asupra bolii existente.
  • Recomandări de călătorie în caz de risc de tromboză:
    • Înainte de a începe o călătorie participarea la un consult medical de călătorie!
    • Zborurile pe distanțe lungi (timp de călătorie cu zborul> 6 h; „sindromul clasei economice”) și călătoriile mai lungi cu trenul și autobuzul evită.
    • Acordați atenție aportului suficient de lichide!
    • Purtarea de haine largi în timpul zborului.
    • Purtare ciorapi de compresie (clasa 1-2) până sub genunchi.
    • Dacă este necesar, luați în considerare un medicament profilaxia trombozei.

Metode convenționale de terapie non-chirurgicală

  • Procedura primară de recanalizare pentru a reduce incidența și severitatea sindrom posttrombotic (PTS); indicație: tromboză iliofemorală esp. la pacienții tineri cu probabilitate scăzută de sângerare
  • Anticoagulare cu tratament suplimentar cu cateter (farmacomecanică, tromboliză dirijată prin cateter (PCDT)) pentru îndepărtarea sau zdrobirea trombului după instilarea tPA
    • Într-un studiu cu PCDT, s-au dezvoltat cât mai mulți pacienți sindrom posttrombotic în grupul PCDT ca și în grupul martor cu anticoagulare singură (47 versus 48%; raport risc, 0.96; interval de încredere 95%, 0.82-1.11); sângerări majore au fost mai frecvente în primele 10 zile după PCDT (1.7 versus 0.3% ).

Ajutoare medicale

  • Ciorapi de compresie Notă: documentație pentru picior circumferința la minimum trei puncte de măsurare la începutul tratamentului și la fiecare patru săptămâni după aceea.

vaccinările

Se recomandă următoarele vaccinări, deoarece infecția poate duce adesea la agravarea bolii actuale:

  • Vaccinarea împotriva gripei
  • Vaccinarea pneumococică

Medicina nutrițională

  • Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
  • Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă luând în considerare boala la îndemână. Aceasta înseamnă, printre altele:
    • Total zilnic de 5 porții de legume și fructe proaspete (≥ 400 g; 3 porții de legume și 2 porții de fructe).
    • O dată sau de două ori pe săptămână pește de mare proaspăt, adică pește marin gras (omega-3 acizi grași) precum somon, hering, macrou.
    • Foarte bogat în fibre dietă (cereale integrale, legume).
  • Respectarea următoarelor recomandări dietetice speciale:
    • Dacă este necesar, reglarea scaunului astfel încât să nu fie necesară o presare abdominală forțată (prevenirea pulmonare embolie).
    • Dieta bogată în:
      • Vitamine (vitamina C, E)
      • Oligoelemente (seleniu)
      • Acizi grași omega-3 (pești marini)
  • Selectarea alimentelor adecvate pe baza analizei nutriționale
  • Vezi și sub „Terapie cu micronutrienți (substanțe vitale) ”- dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
  • Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.