Există diferite abordări pentru tratamentul transpirației excesive cu hiperhidroză, care au rate de succes diferite.
- Psihoterapie, hipnoza, dezvoltarea de strategii pentru gestionarea stresului. Deoarece majoritatea pacienților suferă de transpirație excesivă în situații de stres, psihoterapie se concentrează pe dezvoltarea strategiilor pentru gestionarea stresului.
Această formă de terapie este practic lipsită de riscuri și cu siguranță merită încercată. Șansele de succes sunt bune în unele cazuri, dar, din păcate, deseori nu există un rezultat satisfăcător. În acest moment, am dori să menționăm în special musculatura progresivă Relaxare după Jacobson.
Prin tehnica musculară progresivă Relaxare, stările de stres mental pot fi influențate favorabil de simple tehnici de relaxare.
- Clorură de aluminiu Aceasta este din nou o încercare de a înfunda canalele glandele sudoripare. Clorura de aluminiu se aplică pe pielea afectată și reacționează cu compușii conținuți în transpirație. Acest lucru duce la formarea de noi compuși chimici care blochează canalele glandele sudoripare.
Acest lucru determină glandele sudoripare să se retragă în decursul timpului. Cu toate acestea, durează mai mult până când acest lucru se întâmplă. Clorura de aluminiu este oferită în soluții care se aplică înainte de somn.
Inițial, acest tratament se efectuează zilnic. În timp, intervalele dintre aplicații pot fi extinse. Dacă acest tratament se aplică permanent, rata de succes este mare.
Cu toate acestea, efectele secundare cunoscute ale clorurii de aluminiu, cum ar fi iritarea pielii și decolorarea hainelor, sunt factori care descurajează unii pacienți să o utilizeze permanent.
- Aspirarea glandelor sudoripare Glandele sudoripare pot fi, de asemenea, aspirate. Aceasta este o procedură chirurgicală care poate fi efectuată sub Anestezie locala. Această metodă este adesea utilizată în cazurile de producție excesivă de transpirație la subsuoară.
Cu toate acestea, glandele sudoripare tind să se reformeze, astfel încât efectul acestui tratament dispare după câțiva ani.
- Tăierea firului limită („Simpatectomia toracică endoscopică” sau „ETS”) Dacă toate celelalte metode eșuează, se recomandă tratamentul chirurgical al hiperhidrozei. De la introducerea procedurilor minim invazive, operația este posibilă „endoscopic”. O cameră și instrumentele sunt inserate prin mici incizii în torace (= torace, deci „toracic”).
Suvita limită („simpatică sistem nervos„) Este localizată și zona coloanei vertebrale toracice superioare este blocată: Simpatectomia. Diferiti chirurgi efectuează întreruperea cordonului simpatic în moduri diferite. În timp ce unii chirurgi plasează o singură clemă pe cordonul nervos, alții preferă să trateze cordonul cu o temperatură ridicată, întrerupând astfel transmiterea impulsurilor nervoase.
Cu toate acestea, cea mai sigură metodă de prevenire a firului de frontieră este tăierea acestuia, care este oferită și în majoritatea cazurilor.
Indicații pentru intervenția chirurgicală ETS (simpatectomia toracică endoscopică) trebuie considerată ca un tratament dacă metodele neinvazive nu dau rezultate satisfăcătoare. Această operație are un succes deosebit în cazurile de transpirație excesivă a mâinilor. Dacă fața este afectată, firul limită ar trebui tăiat ceva mai sus, ceea ce crește riscul de sindrom Horner (vezi mai jos).
Tratamentul chirurgical nu este indicat pentru hiperhidroza izolată a axilelor și a picioarelor. Cu toate acestea, dacă mâinile sunt afectate și în astfel de cazuri, ETS poate fi benefic, deoarece pacienții dezvoltă un control global mai bun al stresului. Pacientul este poziționat lateral, plămânii sunt ventilați separat, astfel încât ventilație a plămânilor de pe partea care se operează poate fi oprită.
Aceasta oferă o vizibilitate suficientă în torace pentru a permite chirurgului să localizeze și să oprească cordonul limită. Se introduce apoi un tub mic prin care aerul din golul dintre plămân si piept peretele („golul pleural”) poate fi aspirat. De regulă, partea opusă este operată în aceeași ședință, după ce pacientul este poziționat corespunzător și opusul plămân este ventilat.
Tuburile de drenaj sunt de obicei îndepărtate în ziua operației și o Radiografie a plămânilor este luată pentru a vedea orice aer rezidual în golul pleural. Riscurile operației Riscurile generale ale intervenției chirurgicale se aplică și ETS. Pot exista sângerări, sângerări secundare, vindecarea ranilor tulburări, în special în cazul inflamației.
Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, organele sau structurile adiacente pot fi deteriorate în ETS. În acest caz, intervenția chirurgicală se efectuează în piept.În plus față de plămâni, inimă se află aici, a cărui vătămare poate pune viața în pericol. În plus, cel mai mare nave ale organismului sunt situate în torace.
Nu trebuie neglijate sunt ficat în dreapta și splină pe partea stângă, care poate fi rănită și prin diafragmă. Sindromul Horner Sindromul Horner apare atunci când o anumită acumulare de celule nervoase („ganglion„) Situat de-a lungul firului de frontieră este afectat. Acest ganglion se află foarte aproape de zona în care ligamentul este întrerupt și, prin urmare, este expus riscului.
Sindromul Horner este o combinație de modificări faciale cauzate de eșecul simpaticului sistem nervos în cap regiune. Consecințele acestui fapt sunt că elev nu se poate dilata corect („mioza”), rezultând dificultăți vizuale în întuneric. În plus, globul ocular se mișcă înapoi, în interiorul craniu („Enoftalmie”).
În plus, eșecul autonomiei sistem nervos în această zonă determină partea superioară pleoapă a cădea („ptoza„). Consecințele operației Dacă se presupune că transpirația excesivă este cauzată de o „valoare țintă ajustată”, această valoare nu se schimbă cu o operație. Această ipoteză ar putea fi o explicație pentru așa-numita „transpirație compensatorie”.
Este o transpirație crescută a altor părți ale corpului, cum ar fi piept, abdomen și spate, în timp ce mâinile rămân uscate și calde. Transpirația compensatorie este acceptată de majoritatea pacienților supuși unei intervenții chirurgicale. În cazuri rare, transpirația crescută este atât de severă încât este extrem de deranjantă pentru persoanele în cauză.
Acesta este încă un motiv pentru a vă gândi la riscurile și consecințele înainte de operație. În cazul hiperhidrozei combinate în zona mâinilor și picioarelor, se observă de obicei o reducere a formării transpirației în zona piciorului după ETS. Acesta nu este un fapt explicabil fiziologic.
Mai degrabă, îmbunătățirea situației la extremitățile inferioare este mai mult legată de creșterea generală a calității vieții care rezultă din certitudinea că mâinile sunt acum uscate. Per total, oamenii raportează o anumită calm în situații stresante după operație. Acest lucru se datorează cu siguranță discrepanței față de condiție înainte de operație.
