Sindrom mielodisplazic: terapie

Terapia de susținere

suportiv terapie se referă la măsuri care sunt utilizate într-o manieră de susținere. Nu sunt menite să vindece boala, ci să accelereze procesul de vindecare și să atenueze simptomele. Dacă există un deficit de eritrocite (celule roșii din sânge) sau trombocite (trombocite) în sângele periferic, transfuziile de sânge pot fi luate în considerare:

  • Transfuzia concentratelor de celule roșii epuizate cu leucocite, în funcție de clinică condiție (valoarea Hb nu este decisivă!).
  • Transfuzia concentratelor de trombocite.
    • Indicație: semne clinice de sângerare (profilactic administrare este indicat numai în febră și infecții severe).

Sânge transfuziile aduc mai mult gratuit de fier în corpul destinatarului, care în timp, în special la pacienții care primesc multe transfuzii de sânge, pot conduce la sideroză secundară (de fier supraîncărcare) și astfel la o depunere de fier în organism. În cazul siderozei iminente sau manifeste, administrare of de fier prin urmare, se recomandă chelatori. Legează excesul de fier din corp, care poate fi apoi excretat. Se folosesc de obicei următoarele chelatoare de fier:

  • Deferasirox”(Oral) sau„deferoxamină”(Subcutanat sau intravenos).
  • Parametru de control: feritină în ser
  • În aproximativ 20% din cazuri, există o îmbunătățire a sânge conta.

Măsuri generale

  • În caz de deficit de trombocite: nu luați anticoagulante (anticoagulante) precum acid acetilsalicilic (CA)! Acestea reduc și mai mult funcționarea deja limitată sânge coagulare, care crește riscul de sângerare (internă).
  • Evitarea stresului de mediu:
    • Substanțe toxice (otrăvitoare), cum ar fi benzenii și solvenții (vopsele, lacuri), kerosen.

Metode convenționale de terapie non-chirurgicală

Pentru terapie de risc ridicat sindrom mielodisplastic, alogen transplant de celule stem (mai precis: transplant de celule stem hematopoietice; HSCT; transplant de celule stem din sânge) - ca singură măsură terapeutică cu perspectivă de vindecare (în prezența unei familii identice HLA sau a unui donator extern) - poate fi luată în considerare.

  • Indicații:
    • Pacienți cu risc crescut <65 de ani și general general condiție a pacientului.
    • În recidivă (reapariția bolii) după transplant de celule stem.
    • Pacienți mai tineri cu risc scăzut și trombocitopenie severă (deficit de trombocite) și / sau neutropenie (scăderea granulocitelor neutrofile) și / sau markeri moleculari care indică un prognostic slab

În acest scop, pacientul nu trebuie să fie infectat și, în general, condiție care permite acest lucru intensiv terapie. Prin secvențierea ADN a măduvă osoasă celule cu reducere la 40 de gene, prognosticul după alogen transplant de celule stem poate fi prezis relativ bine deja la 30 de zile după tratament.

vaccinările

Se recomandă următoarele vaccinări:

  • Vaccinarea împotriva gripei
  • Vaccinarea pneumococică: persoanele imunodeprimate trebuie vaccinate secvențial cu vaccinul conjugat 13-valent PCV13 și șase până la 12 luni mai târziu cu vaccinul polizaharidic 23-valent PPSV23 împotriva pneumococ.

Verificări periodice

  • Controale medicale regulate

Medicina nutrițională

  • Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
  • Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă luând în considerare boala la îndemână. Aceasta înseamnă, printre altele:
    • Un total de 5 porții de legume și fructe proaspete zilnic (≥ 400 g; 3 porții de legume și 2 porții de fructe).
    • O dată sau de două ori pe săptămână pește de mare proaspăt, adică pește marin gras (omega-3 acizi grași) precum somon, hering, macrou.
    • Foarte bogat în fibre dietă (cereale integrale, legume).
  • Selectarea alimentelor adecvate pe baza analizei nutriționale
  • A se vedea, de asemenea, la „Terapia cu micronutrienți (substanțe vitale)” - dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
  • Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.

Medicamente pentru sportivi