Nicotină restricție (abținere de la tutun utilizare).
Limitat alcool consum (bărbați: max. 25 g alcool pe zi; femei: max. 12 g alcool pe zi).
Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele de masa corporala, indicele de masă corporală) sau compoziția corpului prin intermediul analizei impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la un program de supraveghere medical sau pentru un program de slăbire pentru subponderal.
Stimularea percutană a câmpului nervos electric (PENFS): varianta de electroacupunctura; stimularea este asigurată de trei mici pete de ac lipite de pacient piele în zona urechii. Potrivit producătorilor, „intestin-creier axă ”trebuie influențată (dovezi bazate pe studii pe animale). Procedura nu poate fi utilizată la pacienții cu hemofilie, stimulatoare cardiace sau psoriazis vulgaris, conform FDA. Într-un studiu randomizat pe adolescenți cu vârste cuprinse între 11 și 18 ani (50 de subiecți) care îndeplineau criteriile Rome III pentru sindromul colonului iritabil, 52% dintre pacienți au prezentat o scădere de cel puțin 30% (comparativ cu 30% în grupul de comparație) în durere după 3 săptămâni folosind PENFS.
Medicina nutrițională
Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă ținând cont de sex și vârstă.
Orice alimente care declanșează disconfort trebuie evitate. Evitarea țintită a, de exemplu, a grăsimii, carbohidrati (ex. FODMAPs), leguminoase, cereale, salicilați, ceapă și alcool, pot conduce la eliminare sau îmbunătățirea semnificativă a simptomelor.
Fibra mare dietă - Este deosebit de eficient dacă anterior dieta era săracă în fibre. Fibre solubile (formatori de gel precum psyllium (coji de psyllium), ispaghula (Psyllium indian), plantago (pătlagină)) tinde să îmbunătățească simptomele mai bine decât fibrele insolubile (de exemplu, tărâțe de grâu și cereale), în special în contextul IBS predominant al obstipației (sindromul colonului iritabil cu constipaţie). În același timp, trebuie acordată atenție unui aport ridicat de lichide. Utilizarea fibrelor solubile arată, de asemenea, efectul în sindromul colonului iritabil a diaree tip (diaree) și durere tip.
Dacă este necesar, probatoriu eliminare diete (datorită suspiciunii de lactoză or intoleranță la fructoză), adicăzahărdietă luând în considerare zaharurile afectate; aceeași procedură se aplică și altor intoleranțe alimentare. Notă: pe termen mai lung eliminare dietele pot fi încercate numai cu dovezi confirmate ale intoleranțelor alimentare individuale și sub consiliere și supraveghere medicală nutrițională.
Reduce FODMAP- alimente bogate (dietă cu conținut scăzut de FODMAP) - FODMAP este o abreviere pentru „oligo-, di- și monozaharide și polioli ”și se traduce prin„ oligozaharide fermentabile (fermentabile) (cu lanț scurt carbohidrati cum ar fi fructanii și galactanii), dizaharide (lactoză), monozaharide (fructoză) și polioli ”(= zahăralcooli precum maltitol, manitol, sorbitol, xilitol, etc.). FODMAP-urile se găsesc, de exemplu, în grâu, secară, usturoi, ceapă, lapte, miere, măr, pere, ciuperci, salicilat; fermentația produce gaze și efectul osmotic (legarea de de apă în lumenul intestinal) poate avea o laxativ efect (vezi sub „FODMAP pentru boala funcțională a intestinului ”).FODMAP dieta sub îndrumare nutrițională poate fi un candidat pentru prima linie terapie de IBS. DGVS (Societatea Germană pentru Gastroenterologie, Boli Digestive și Metabolice) a susținut în mod clar dieta cu conținut scăzut de FODMAP (a se vedea mai jos „FODMAP în boala funcțională a intestinului”).
Grâu/gluten-dieta gratuită în caz de declanșare reproductibilă sau exacerbare a simptomelor de către produsele din cereale după excluderea boala celiaca or alergie la grâu (limitat în timp; re-expunere vizată ulterior, care urmează să fie vizată ca placebo-test de provocare controlată [recomandare grad 0, consens]; la fel se aplică simptomelor cauzate de histamina-conținând alimente.
Aportul de probiotice (culturi probiotice) [linii directoare: nivelul dovezilor A, rezistenţă de recomandare ↑, consens puternic].
Într-un studiu prospectiv, 494 de pacienți au fost împărțiți în trei grupuri (3: 3: 1; obiectiv final principal: îmbunătățirea adecvată a stării generale în cel puțin trei din patru săptămâni consecutive, cu studii de urmărire la trei și 12 luni): 12 fie săptămâni
Individual hipnoterapie: rata de răspuns la trei luni în analiza intenției de a trata 40.8% / la 2 luni: 40.8%.
grup hipnoterapie: rata de răspuns după trei luni în analiza intenției de a trata 33.2% / după 12 luni: 49.5%.
Terapie de vorbire educațională-de susținere (control; toate cele șase întâlniri fiecare): rata de răspuns după trei luni în intenția de a-
Copii cu funcționalitate durere abdominală trebuie tratat cu antrenament comportamental cognitiv (TCC) sau hipnoză. Jurnalele de simptome și relaxare tehnici (de exemplu, yoga) poate fi de ajutor ca parte a abordării comportamentale.
