Sindromul de apnee centrală în somn: terapie

Măsuri generale

  • Dormi de preferință în poziție laterală!
    • Dacă este necesar, de asemenea, prevenirea poziției în decubit dorsal (RLV) împotriva sforăit (de ex. vesta anti-sforait).
  • Limitat alcool consum (bărbați: max. 25 g alcool pe zi; femei: max. 12 g alcool pe zi) - abțineți-vă de la consumul de alcool seara!
  • Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele de masa corporala, indicele de masă corporală) sau compoziția corpului prin analiza impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la un program de slăbire supravegheat medical.
  • Verificarea capacității de condus:
    • Pentru șoferii de camioane, autobuze și vehicule pentru transportul de pasageri (vehicule din grupa 2), somnolența în timpul zilei trebuie exclusă!
    • Pentru șoferii de mașini și două roți (vehicule din grupa 1), se aplică aceleași cerințe (decizie privată).

Metode convenționale de terapie non-chirurgicală

  • Atela de avans mandibular (UPS; sinonime: sforăit terapie dispozitiv; atelă sforăitoare) este prescris pentru sindromul apneei de somn când severitatea este scăzută sau individul refuză presiunea pozitivă CPAP ventilație cu servo-ventilație adaptivă (ASV). Atela de avans mandibular este prescrisă de medic în laboratorul de somn și montată de medicul dentist. După o perioadă de ajustare de patru până la șase săptămâni, atela trebuie revizuită și trebuie efectuată orice ajustare necesară. Atelele de proeminență constau din două părți de atelă, una pentru maxilar și unul pentru maxilarul inferior, și o conexiune articulată, care este, de asemenea, utilizată pentru a regla gradul de proeminență (avansarea maxilarului inferior din poziția de repaus). Următoarele cerințe pentru utilizarea unui UPS ar trebui să fie îndeplinite:
    1. Număr suficient de dinți fixi și sănătoși pe maxilar sau, alternativ, un număr suficient de purtători implanturi.
    2. Capacitate suficientă de deschidere a gurii
    3. Analiza funcțională clinică lipsită de vizibilitate (proceduri de diagnostic clinic și instrumental care furnizează informații despre starea funcțională a sistemul craniomandibular (sistemul masticator)).

    Nealinierea dinților la dinții sănătoși, deoarece efectele secundare nu au putut fi dovedite. Cu toate acestea, poate veni ca urmare a sforăit la xerostomie (uscat gură) sau dar hipersalivație (sinonime: sialoree, sialoree sau ptialism; salivație crescută).

  • CPAP presiune pozitivă ventilație cu servo-ventilație adaptivă (ASV) se utilizează la pacienții cu sistolică inimă eșec și sindromul de apnee centrală în somn (CSA). Inhalare iar presiunile de expirație sunt determinate pentru fiecare respirație. Când respiraţie este stabil, dispozitivul asigură o presiune minimă. Acest lucru produce rezultate mai bune decât CPAP: numărul de respiraţie episoadele scad mai semnificativ si inimă funcția se îmbunătățește mai mult. Observație: într-un studiu, inimă pacienții cu insuficiență cu ZSA au fost studiați cu și fără acest suport ventilator. S-a constatat că mortalitatea a crescut de fapt în insuficienţă cardiacă pacienți ventilați cu ASV (34.8% față de 29.3%; HR 1.28; P = 0.01 și 29.9% față de 24.0%; HR 1.34; P = 0 006). CONCLUZIE: servo adaptiv ventilație este contraindicat („neindicat” sau „interzis”) pentru pacienții cu sistolică insuficienţă cardiacă în etape NYHA II-IV și predominant central tulburări de somn respiraţie.

Verificări periodice

  • Controale medicale regulate

Medicina nutrițională

  • Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
  • Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă luând în considerare boala la îndemână. Aceasta înseamnă, printre altele:
    • Un total de 5 porții de legume și fructe proaspete zilnic (≥ 400 g; 3 porții de legume și 2 porții de fructe).
    • O dată sau de două ori pe săptămână pește de mare proaspăt, adică pește marin gras (omega-3 acizi grași) precum somon, hering, macrou.
    • Foarte bogat în fibre dietă (cereale integrale, legume).
  • Respectarea următoarelor recomandări dietetice speciale:
    • Dieta bogată în:
      • Minerale (magneziu)
  • Selectarea alimentelor adecvate pe baza analizei nutriționale
  • Vezi și sub „Terapie cu micronutrienți (substanțe vitale) ”- dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
  • Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.