Osteoartrita: Terapie

Măsuri generale

• Osteoartrita activată (osteoartrita cu semne de inflamație):
  • Antiinflamator nesteroidian sistemic sau topic medicamente (AINS) (vezi „Drog terapie”Mai jos).
  • Imobilizarea articulației
  • Aplicare locală la rece
  • Intraarticular („în cavitatea articulară”) glucocorticoizi.
• Nicotină restricție (abținerea de la tutun utilizare).
• Limitat alcool consum (bărbați: max. 25 g alcool pe zi; femei: max. 12 g alcool pe zi); ≥ 20 de pahare de bere / săptămână duc la o creștere semnificativă a coxartrozei (osteoartrita șoldului) și a gonartrozei (osteoartrita genunchiului); persoanele care au băut 4 până la 6 pahare de vin pe săptămână au avut un risc mai mic de gonartroză
• Scopul greutății normale! Determinarea IMC (indicele de masa corporala, indicele de masă corporală) sau compoziția corporală utilizând analiza impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la un program de supraveghere medical sau program de pierdere în greutate pentru subponderal.
• Includerea activității fizice (de exemplu, mersul pe jos; tai chi) pentru toți pacienții cu coxartroză (osteoartrita șoldului) sau gonartroza (osteoartrita genunchiului) cu simptome ușoare până la moderate pentru a minimiza durerea și a îmbunătăți mobilitatea; un program suplimentar de exerciții fizice poate reduce necesitatea artroplastiei la pacienții cu coxartroză cu 44% pentru grupul numit anterior
• O postură verticală - în timp ce stai și stai în picioare - ameliorează presiunea asupra articulații.
• Evitarea:
  • Supraîncărcarea articulații, de exemplu, prin sporturi competitive și performante sau sarcini fizice grele de lungă durată, de exemplu, în profesie (muncitori în construcții, în special straturi de podea).
  • Lipsa activității fizice, deoarece cartilajul își ia micronutrienții din lichidul sinovial, este dependent de deplasarea articulației
  • Încălțăminte incorectă - Un rezultat malpoziția piciorului poate să conduce la uzura articularului cartilaj. Purtarea frecventă a tocurilor înalte este deosebit de dăunătoare.

Metode convenționale de terapie non-chirurgicală

• Terapie cu condroprotectoare (cartilaj preparate de protecție) - suplimente (substanțe vitale) care conțin glucozamina și condroitin sulfat sunt considerate condroprotectoare adecvate.

Ajutoare medicale

Ajutoarele ortopedice sunt importante pentru o distribuție mecanică a sarcinii:

• Încălțăminte cu amortizare bună! (Tocuri tampon, dacă este necesar ridicarea pantofilor).
• Baston
• Orteză - dispozitiv ortopedic pentru ameliorarea și imobilizarea celor afectați articulații.

Medicina nutrițională

• Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
• Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă luând în considerare boala la îndemână. Aceasta înseamnă, printre altele:
  • Total zilnic de 5 porții de legume și fructe proaspete (≥ 400 g; 3 porții de legume și 2 porții de fructe).
  • O dată sau de două ori pe săptămână pește de mare proaspăt, adică pește marin gras (omega-3 acizi grași) precum somon, hering, macrou.
  • Foarte bogat în fibre dietă (cereale integrale, legume).
• Selectarea alimentelor adecvate pe baza analizei nutriționale
• Vezi și sub „Terapie cu micronutrienți (substanțe vitale) ”- Luarea unei diete adecvate completa.
• Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.

Medicamente pentru sportivi

• Exercițiul regulat asigură articulația respectivă cartilaj este bine furnizat cu lichid sinovial. În plus, activitatea fizică sprijină acumularea osului masa.
• Rezistență antrenament (antrenament cardio) și Forţa de Formare (antrenament muscular) și antrenament de flexibilitate.
• Întărirea mușchilor din jurul articulației poate ameliora artrită simptome.
• Ciclism, de înot, gimnastica acvatică și nordic walking sunt sporturi comune.
• Nu sunt recomandate sporturile cu schimbări rapide de direcție și sarcini de presiune ridicată, cum ar fi volei, handbal și badminton.
• Un program suplimentar de exerciții fizice poate reduce necesitatea artroplastiei cu 44% la pacienții cu coxartroză (osteoartrita șoldului; cu simptome ușoare și moderate)
• Pentru ușoară gonartroza (genunchi osteoartrita), un program de exerciții aerob cu salturi mici la femeile aflate în postmenopauză a dus la îmbunătățirea structurii cartilajului detectabilă prin imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). osteoartrita parametrii scorului de rezultat (KOOS) al durere, simptomele și funcția și calitatea vieții nu au putut fi demonstrate.
• Antrenament sub venos sânge restricționarea fluxului - Restricția fluxului sanguin (BFR): antrenament al coapsă și mușchii gambei pe un ergometru de bicicletă de două ori pe săptămână cu presiunea manșetei stabilită la 40-80% din arteră ocluzie presiune cu rezultatul că venos nave sunt „blocate”; Rezultat: după 6 săptămâni, creșterea mușchilor rezistenţă și creșterea musculară măsurabilă, care duce la o stabilizare a articulațiilor și contribuie în mod egal la sarcina mai mică în timpul mișcării. Mai mult, este vorba de o reducere a durere.
• Atenție: secvențele de mișcare monotone și supraîncărcarea (sport, ocupație) pot deteriora cartilajul articular.
• Pregătirea unui fitness or plan de antrenament cu discipline sportive adecvate pe baza unui control medical (sănătate verifica sau verificarea sportivului).
• Informații detaliate despre medicina sportivă pe care le veți primi de la noi.

Kinetoterapie (inclusiv fizioterapie)

Terapie psihica poate ajuta la ameliorarea simptomelor. Oferă o gamă largă de metode de tratament care susțin terapia osteoartritei:

• Balneoterapie (terapie de baie) cu băi calde de sare minerală.
• Terapie cu exerciții fizice - ciclismul, înotul sau mersul pe jos pot ajuta la încetinirea procesului degenerativ
• Ergoterapie
• Termoterapia, aceasta constă în terapia cu căldură și frig (crioterapie):
  • Terapie termică sub formă de balneoterapie (cald de apă bai cu mineral sare dizolvat în el) sau electrotermoterapia are analgezic (analgezic), decongestionant și îmbunătățește distanța de mers pe jos și sănătate-calitatea vieții conexe.
  • Crioterapie se utilizează numai în activ, inflamator osteoartrita.

Metode de tratament complementare

• Acupunctura pentru analgezie (ameliorarea durerii) în gonartroză (osteoartrita articulației genunchiului)
  • Atât presopunctura, cât și presopunctia falsă reduc durerea
• Stimularea electrică a analgeziei în gonartroză:
  • Terapia de curent interferențial (IFT) (într-o meta-analiză, singura procedură cel mai probabil utilizată managementul durerii).
  • Vibrația întregului corp (WBV) - Sa demonstrat că reduce durere și îmbunătățirea stării funcționale în gonartroza pacienți.
  • Stimulare electrică neuromusculară (NMES).
  • Neurostimulare interactivă neinvazivă (NIN).
  • Stimularea nervului electric transcutanat cu impulsuri de radiofrecvență (h-TENS).
  • Stimularea nervului electric transcutanat cu impulsuri de joasă frecvență (l-TENS).
  • Terapie cu câmpuri electromagnetice pulsatorii (PEMF).
• Intensitate mare Ultrasunete (HIU) - Procedura este utilizată pentru administrarea localizată, neinvazivă, a compușilor terapeutici (produse farmaceutice) prin ultrasunete în cartilajul articular și osul subcondral. [Procedura este încă în testare.]
• Terapia prin rezonanță magnetică (RMN) (Sinonime: MBST terapia prin rezonanță magnetică nucleară, terapie cu rezonanță magnetică nucleară, terapie multibiosignală, terapie multi-biosemnală, spin nuclear MBST) - metodă de tratament în care imagistica prin rezonanță magnetică (RMN; imagistica prin rezonanță magnetică; scurt: spin nuclear) cunoscută din diagnostic este utilizată terapeutic. Procedura vizează reactivarea proceselor metabolice din celule, permițând astfel regenerarea cartilajului și a țesutului osos defect.
• Terapia cu câmp magnetic - procedura fizică care utilizează de obicei câmpuri magnetice electrice pulsatorii pentru a îmbunătăți microcirculația și a stimula și regla celularul și energia echilibra.