Terapia necrozei capului femural
Terapia de necroza capului femural depinde de cât de mult a progresat deja boala. Cauza deficiențelor sânge aprovizionarea femuralului cap este, de asemenea, decisiv. Dacă, de exemplu, mare nicotină iar consumul de alcool duce la necroza capului femural, terapia necrozei capului femural poate consta în renunțarea la ambii stimulanți pentru a asigura suficient sânge aprovizionarea cu osul.
Dacă pacientul este încă în stadiul unu, cea mai potrivită terapie pentru necroza capului femural forează. În acest caz, o mică operațiune este efectuată prin forarea unui canal mic pentru a asigura acest lucru nou sânge nave se formează deasupra femurului cap, care apoi se asigură că osul este suficient alimentat din nou cu sânge și, prin urmare, nu este degradat. Într-un stadiu mai avansat, o terapie avansată pentru femural cap necroză trebuie căutat.
În acest caz, poate fi necesar să tăiați osul într-o operație mai mare (osteotomie), astfel încât să poată fi apoi reasamblat în mod adecvat și să poată suporta greutatea șoldului. Mai mult, chiar și în stadii avansate, alezarea parțială poate fi considerată ca terapie pentru capul femural necroză. O altă posibilitate pentru terapia necrozei capului femural sunt materiale plastice reversibile și umpluturi osoase spongioase. Cu toate acestea, deoarece chirurgia plastică inversă este foarte rar efectuată, pacienții aflați într-un stadiu avansat al bolii sunt mai susceptibili să recurgă la proteză de șold ca terapie pentru capul femural necroză, deoarece acest lucru asigură faptul că pacientul poate reintegra complet șoldul în câteva săptămâni fără să se simtă durere.
Schema pas cu pas Procedura terapeutică
Stadiul necrozei, extinderea necrozei, etiologia necrozei capului femural (cauza), durere, vârsta pacientului, nivelul de suferință, bolile concomitente Măsurile enumerate mai jos sunt opțiuni de tratament, sugestii, ca să spunem așa. Cu toate acestea, medicul curant trebuie să ia întotdeauna în considerare circumstanțele individuale pentru a obține cel mai bun tratament posibil. Criteriile menționate mai sus trebuie întotdeauna luate în considerare.
În aceste etapele necrozei capului femural, este posibil să se foreze locul necrozei pentru a realiza sângerări și, pe termen lung, formarea de sânge nou nave. Scopul este de a furniza sânge în zonele necrotice ale articulatia soldului. Postoperator, trebuie așteptată o perioadă de ameliorare de șase săptămâni, care trebuie urmată de o perioadă parțială de purtare a greutății de aproximativ aceeași lungime.
Greutatea totală poate fi așteptată după 10-12 săptămâni, deși pot apărea diferențe individuale. În aceste etapele necrozei capului femural, se alege de obicei o osteotomie de repoziționare mai intertrochanterică. Scopul este de a roti focalizarea necrotică departe de sarcină.
De asemenea, pot fi luate măsuri suplimentare de tratament adecvate. Perioada de relief postoperator este cuprinsă între 4 și 5 luni. De regulă, doar o endoproteză totală a articulatia soldului poate ajuta aici.
De regulă, în acest scop sunt utilizate proteze necimentate. Deoarece boala apare de obicei destul de devreme, endoproteza totală este una dintre ultimele măsuri care trebuie luate. Artificial articulații nu poate fi înlocuit pe termen nelimitat.
Prin urmare, mai întâi trebuie luate în considerare alte metode de tratament. Forarea necrozei capului femural este indicată în special în prima etapă, deoarece pacientul nu are pierderi osoase în această etapă. Forarea necrozei capului femural în stadiile 1 și 2 se efectuează sub anestezie generală sau regională.
Pentru a vedea exact unde medicul trebuie să foreze capul femural, este necesar să efectuați operația cu ajutorul unui mobil Radiografie expunerea la radiații este menținută cât mai scăzută posibil. În timpul găuririi necrozei capului femural, pacientul se află în decubit dorsal, prin care picior pe care se efectuează forajul trebuie să fie liber deplasabil. Forarea necrozei capului femural se realizează cu fire și este destinată să promoveze circulația sângelui la nivelul osului.
Deoarece osul este deja parțial mort în cazul necrozei capului femural, este posibil ca părți ale osului să nu poată fi conservate și să fie degradate chiar și după canulare. Speranța este totuși noul sânge nave va fi format prin forarea necrozei capului femural, care va asigura apoi că osul vechi mort este descompus și că osul nou sănătos este reconstruit în loc, astfel încât articulatia soldului poate fi încărcat din nou și nu mai doare. În prima etapă, forarea necrozei capului femural reprezintă terapia standard, deoarece aici se obține cel mai mare succes.
Forajul poate fi, de asemenea, util în stadiul 2 sau 3, dar de obicei nu este suficient ca singurul tratament. În general, succesul forării necrozei capului femural depinde foarte mult de măsura în care pacientul este cooperant după operație (arată conformitatea). Dacă un pacient suferă de necroză a capului femural din cauza greutății sale nicotină consum, forarea necrozei capului femural va ajuta doar dacă pacientul se oprește fumat.
Cu toate acestea, în general, procedura de canulare arată rezultate bune. Cu toate acestea, deoarece mulți pacienți descoperă necroza capului femural doar într-un stadiu avansat și o clasifică ca boală, șoldul trebuie deseori înlocuit complet (înlocuirea articulației șoldului cu endoproteză). De regulă, necroza capului femural este operată numai într-un stadiu avansat. Operația servește pentru ameliorarea părții deteriorate a capului femural sau pentru îmbogățirea acestuia cu substanțe osoase. Metodele chirurgicale includ găurirea capului femural, o osteotomie de repoziționare, grefe osoase și, în ultimă instanță, utilizarea unui articulația șoldului artificial.
