Terapia meningoencefalitei
În terapia de meningoencefalita, care este cauzat în principal de un virus, medicul curant are la dispoziție doar câteva medicamente. Deoarece există doar câteva medicamente care sunt eficiente împotriva viruși (antivirale), majoritatea infecțiilor virale trebuie eliminate. Se recomandă doar un tratament simptomatic.
In caz de meningoencefalita herpetica, aciclovirul, care este eficient împotriva herpes simplex virus I, poate fi utilizat. Administrarea acestui medicament antiviral poate salva viața pacientului în anumite circumstanțe. Posibilitățile terapiei medicamentoase sunt semnificativ mai bune la bacterii meningoencefalita.
Cu toate acestea, trebuie avut grijă să se asigure că antibiotice ajunge, de asemenea, la creier.Acest lucru este cunoscut sub numele de lichid cefalorahidian (LCR = lichid cefalorahidian care înconjoară creier) și descrie cât de bine trece medicamentul din sânge prin bariera sânge-lichid cefalorahidian către locul său de acțiune. Ceftriaxona are o permeabilitate ridicată a lichidului cefalorahidian, care poate fi utilizată universal pentru mulți agenți patogeni diferiți. Dacă se presupune o infecție cu Listeria, o administrare suplimentară de Ampicilină este necesar.
Tratamentul infecțiilor fungice ale creier este dificilă datorită permeabilității slabe a lichidului cefalorahidian al agenților antifungici (antimicotice). Deși voriconazolul are cel mai mare efect, acesta trebuie adesea combinat cu alte medicamente antifungice pentru a obține un tratament adecvat. Utilizarea corticoizilor precum cortizonul are un aspect pozitiv și unul negativ. Pe de o parte, efectele tardive sunt reduse prin mai puține cicatrici ale țesutului inflamat, pe de altă parte, ale pacientului sistemului imunitar este afectat, ceea ce face mult mai dificilă apărarea împotriva infecției și poate prelungi procesul de vindecare.
Care sunt posibilele consecințe ale meningoencefalitei?
Deteriorarea consecințelor este absentă în majoritatea cazurilor de meningoencefalită dacă tratamentul este administrat la timp. Inflamatie a meninge influențează în special prognosticul și variază în severitate în funcție de agentul patogen. Cu toate acestea, cel mai periculos meningita agenții patogeni nu infectează creierul, motiv pentru care o meningoencefalită bacteriană confirmată se vindecă adesea fără consecințe.
Dacă cauza este virală, prognosticul depinde și de tulpina virusului. De exemplu, în timp ce a pojar infecția se vindecă în majoritatea cazurilor fără consecințe pentru pacient, meningoencefalita herpetică poate provoca leziuni grave. Rata de mortalitate a cazurilor netratate este de 70% (cazurile tratate 20%), iar un sfert dintre pacienții ale căror vieți pot fi salvate au sechele severe, cum ar fi paralizie, retard mental sau însoțire orbire din cauza dezlipire de retina.
Toate articolele din această serie:
