Ținta terapiei
Pentru a îmbunătăți sănătate-calitatea vieții legate de acestea, cântărind în același timp beneficiile și riscurile terapie componente.
Recomandări de terapie
- Terapie inițierea ca o intervenție non-farmacologică, în primul rând exercițiu aerob și Forţa de Formare.
- Dacă măsurile non-farmacologice nu duc la succes → individualizate și nevoile pacientului au adaptat terapiile farmacologice (vezi mai jos):
- Terapii psihologice (în principal sub formă de terapii cognitive - a se vedea „Terapie suplimentară” de mai jos):
- Depresia legată de durere
- Anxietate
- Tendința de a catastrofa
- Coping excesiv pasiv sau activ
- Tratament psihofarmacologic:
- Depresie severă sau anxietate
- Farmacoterapie:
- sever durere (duloxetină, pregabalin și tramadol (posibil în combinație cu paracetamol).
- Tulburări severe ale somnului (doză amitriptilină, ciclobenzaprina și pregabalin timp de noapte).
- Terapii psihologice (în principal sub formă de terapii cognitive - a se vedea „Terapie suplimentară” de mai jos):
- În caz de răspuns la farmacoterapie (a se vedea prezentarea generală), un studiu de întrerupere a medicamentului trebuie luat în considerare cu pacientul după o terapie durata de cel mult 6 luni (ghidul AWMF FMS).
- Nu trebuie utilizat:
- Antiinflamatoare nesteroidiene medicamente (orientare: consens mai puternic).
- Puternic opioide (orientare: consens mai puternic).
- În cazurile de insuficiență funcțională severă și absență frecventă de la locul de muncă, se recomandă reabilitarea multimodală.
Notă: Pentru pacienții cu fibromialgie, este necesar un diagnostic psihiatric pentru a identifica și trata prezența unor comorbidități psihiatrice precum tulburare de anxietate, posttraumatic stres (PTSD) și / sau tulburare depresivă.
Ingrediente active (indicație principală)
| Grup de ingrediente active | Ingrediente active |
| Prima alegere | |
| anticonvulsivant | Pregalabină |
| Inhibitor selectiv al recaptării serotoninei | Fluoxetina |
| Paroxetina | |
| Inhibitor al recaptării serotoninei / norepinefrinei | Duloxetina |
| Antidepresive triciclice | amitriptilină |
- Cei mai mulți agenți din această indicație sunt utilizați în afara etichetei (se utilizează în afara indicațiilor sau grupului de persoane pentru care medicamentele sunt aprobate de autoritățile de droguri)
- Utilizați numai pentru o perioadă limitată de timp, luați în considerare pe termen lung administrare în cazuri individuale.
Suplimente (suplimente alimentare; substanțe vitale)
Suplimentele alimentare adecvate trebuie să conțină următoarele substanțe vitale:
- Vitamine (vitamina D (calciferoli))
- Minerale (magneziu)
- Alte substanțe vitale (coenzima Q10 (CoQ10))
