Ținte terapeutice
- Îmbunătățirea simptomatologiei
- Evitarea complicațiilor
Recomandări de terapie
- Simptomatic terapie (analgezice, antipiretice, daca este necesar).
- Virostaza (virostatice /medicamente care inhibă replicarea virală; indicație: pentru boli care pun viața în pericol, imunosupresie și complicații, de exemplu, pneumonie (pneumonie), retinită (retinită), encefalită (encefalită), nou-născuți și sugari prematuri infectați congenital (congenital)
- Pacienții bolnavi asimptomatici imunocompetenți nu sunt tratați cu antivirale.
- Sarcina:
- Următoarele antivirale nu sunt recomandate femeilor însărcinate sau care alăptează: Cidofovir, fomivirsen, foscarnet, ganciclovir, valganciclovir.
- După seroconversie în primul trimestru (al treilea trimestru) poate fi luată în considerare - în funcție de constelația de risc individuală în cazuri individuale - administrarea de hiperimunoglobulină (HIG) sau antivirale; cu toate acestea, rezultatele nu sunt foarte încurajatoare!
- În afara sarcinii
- De exemplu, în CMV pneumonie: analogi nucleozidici ganciclovir, valganciclovir (promedicament disponibil oral de ganciclovir); cidofovir; foscarnet analog pirofosfat.
- În sindromul CMV sever sau boala CMV invazivă: ganciclovir intravenos (5 mg / kg la fiecare 12 ore)Durata terapiei: cel puțin 20 de săptămâni, mai mult dacă este necesar; chiar și în cazul leucopeniei (lipsa de leucocite (alb sânge celule) în sânge), nu reduceți imediat doză, din cauza riscului de a dezvolta rezistență. Notă: Verificați inhibarea replicării virale cu verificări PCR de una până la două săptămâni.
- Este posibil să fie necesară reducerea imunosupresiei la pacienții imunocompromiși.
- Profilaxia reactivării și bolii citomegalovirusului (CMV) la receptorii seropozitivi CMV adulți [R +] ai transplantului de celule stem hematopoietice alogene (HSCT) / același lucru se aplică pacienților cu transplant de organ imunosupresat: Letermovir
- Vezi și la „Altă terapie”.
Notă: Dacă terapia nu are succes, este necesară testarea rezistenței CMV.
Virostatice Virostaticele sunt medicamente care opresc reproducerea viruși. Acestea inhibă o enzimă din virus care reproduce informațiile genetice. Cu toate acestea, acestea medicamente nu ajunge in stare latenta viruși în ganglionii nervoși (noduli nervoși), deci sunt posibile recurențele (reapariția).
