Droguri
Așa-numitele analgezice non-opioide sunt analgezice care nu aparțin grupului de opioide. Exemple frecvent utilizate sunt ASA (aspirină), paracetamol și metamizol (novalgin). Aceste medicamente nu sunt în general foarte eficiente împotriva neuropatiei durere.
De asemenea, provoacă reacții adverse severe atunci când sunt luate pe o perioadă lungă de timp, cum ar fi ulcere gastro-intestinale (gastro-intestinale ulcer) Sau rinichi și ficat deteriora. Opioide sunt, prin urmare, analgezice la alegere. Mulți pacienți care suferă de polineuropatie răspund pozitiv la analgezicele opioide.
De exemplu, studiile științifice au arătat că medicamentele tramadol și oxicodonă oferi alinare neuropatică durere. oxicodonă s-a dovedit a fi deosebit de eficient la diabetici durere. Doza se bazează inițial pe terapii de bază.
Dacă acestea nu produc rezultatul dorit, doza poate fi crescută încet. Înainte extrem de eficient opioide sunt utilizate, potențialul anterior de tratament trebuie exploatat pe deplin. Administrarea medicamentelor cu acțiune îndelungată sub formă de tablete sau plasturi este medicamentul ales.
Deși analgezicele opioide nu sunt foarte toxice pentru organe precum ficat și rinichii, acestea trebuie monitorizate în mod regulat prin teste de laborator. Dacă tratamentul cu opioide nu funcționează, terapia trebuie întreruptă. Când se iau analgezice opioide, pot apărea diverse efecte secundare, care pot afecta cooperarea pacientului.
Tractului digestiv plângeri precum constipaţie, greaţă și vărsături joaca un rol important. Aceste efecte nedorite ale medicamentelor pot fi eludate cu ajutorul medicamentelor anti-rupere și laxative. Dacă pacientul are deja tulburări digestive înainte de tratament, terapia nu trebuie începută.
Mai mult, în unele cazuri, opioidele afectează sistem nervos și psihicul pacientului - oboseală, amețeli, confuzie și halucinații pot apărea. Dacă pacientul are o problemă de dependență (pacientul depinde de medicamente sau medicamente), nu se recomandă utilizarea analgezicelor opioide. Acestea pot duce la dezvoltarea dependenței și toleranței în timpul terapiei pe termen lung.
Dezvoltarea toleranței înseamnă că sunt necesare doze din ce în ce mai mari pentru a obține efectul dorit de calmare a durerii. Datorită potențialului de dependență, medicamentele trebuie reduse lent în doză atunci când sunt întrerupte, pentru a evita simptomele de sevraj. Deși acest grup de medicamente este utilizat în principal pentru a trata depresiune, poate influența și percepția durerii.
Printre altele, antidepresivele suprimă transmiterea semnalului fibrelor dureroase în măduva spinării. Pentru a preveni efectele secundare, tratamentul se începe cu o doză foarte mică, care este crescută încet până se obține efectul dorit. Prin verificarea nivelului de medicamente în sânge, doza poate fi bine controlată.
Dacă apar efecte secundare, acestea se manifestă, de exemplu, în sânge fluctuațiile de presiune și inimă tulburări de ritm, greaţă și vărsături, probleme de urinare sau simptome neurologice-psihiatrice, cum ar fi uitarea, oboseală și tulburări de somn. Medicamentele care sunt utilizate standard în acest context includ amitriptilină, duloxetină și venlafaxină. La diabetici polineuropatie, acidul alfa-lipoic poate fi utilizat pentru ameliorarea durerii.
Medicamentul îmbunătățește sânge aprovizionare către nervi și astfel nu numai că tratează simptomele, ci elimină și cauza dezvoltării lor. Deși daunele prea grave nu pot fi inversate, acidul alfa-lipoic este o alternativă la alte medicamente utilizate polineuropatie în ciuda efectelor sale secundare datorită toleranței sale bune.Gabapentina este în primul rând un medicament utilizat pentru tratarea epilepsie și convulsii, dar s-a dovedit a fi eficient și împotriva durerii polineuropatice. Doza trebuie monitorizată strict de medicul curant și adaptată la persoana respectivă rinichi Funcția.
Au fost descrise doar câteva reacții adverse, care se limitează în principal la oboseală și amețeli. În general, gabapentină este bine tolerat și rareori trebuie întrerupt din cauza profilului său de eficacitate. Poate apărea retenție de apă (edem).
Lyrica® este denumirea comercială a pregabalinei care, la fel ca gabapentină, este prescris în primul rând pentru tratamentul epilepsie și spasme. Administrarea Lyrica® ameliorează durerea multor pacienți cu polineuropatie. Deși doza acestui medicament trebuie, de asemenea, ajustată la rinichi funcție, mulți pacienți experimentează modele de somn îmbunătățite indiferent de doză.
Efectele secundare se limitează în principal la oboseală și amețeli, precum și la creșterea în greutate. O creștere în greutate poate reduce cooperarea pacientului, motiv pentru care este esențial un bun contact medic-pacient. Edemul (retenție de apă) este, de asemenea, posibil atunci când luați Lyrica®.
