Terapia fracturii maxilarului
Tratamentul fracturilor maxilarului este împărțit într-o procedură conservatoare, închisă și chirurgicală, deschisă. În trecut, maxilarele superioare și inferioare erau legate terapeutic împreună cu fire până la fractură vindecase. Cu toate acestea, deoarece acest lucru a restricționat sever calitatea vieții prin împiedicarea pacientului să vorbească și să mănânce, au fost dezvoltate rapid noi metode terapeutice.
În cazul fracturilor maxilare, tratamentul chirurgical deschis este de obicei necesar întotdeauna pentru fixarea maxilar înapoi la baza craniu. În cazul în care maxilarul inferior fracturi, depinde dacă a fractură este deplasat sau fragmentele sunt încă în poziția lor normală. În cazul fragmentelor deplasate, o procedură chirurgicală este întotdeauna terapia la alegere.
În cazul fracturilor care nu sunt dislocate sau doar fracturi ale mandibulei, este indicat un tratament conservator. Dacă maxilarul inferior este doar fracturat, singura terapie este să te odihnești. În cazul fracturilor, practicianul decide dacă un bandaj pentru atele este plasat prin sârmă sau dacă trebuie purtate aparate ortodontice, cum ar fi un activator.
Conservator, atelajul este cea mai populară metodă de terapie. În cazul fragmentelor deplasate după a fractură, fracturi mărunțite și fracturi multiple, o procedură chirurgicală deschisă este inevitabilă. Contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt dependența de alcool, sarcină și crampe.
Se face distincția între două proceduri diferite în terapia chirurgicală: Astăzi, osteosinteza plăcilor este procedura predominantă, care înlocuiește din ce în ce mai mult osteosinteza șurubului de tracțiune datorită succesului terapiei.
- În osteosinteza plăcilor, piesele osoase sunt fixate între ele prin plăci. Plăcile împiedică mișcarea pieselor osoase.
În plus, plăcile previn în special mobilitatea rotațională. De regulă, osteosinteza plăcilor duce la o bună vindecare a fracturii. Materialul metalic poate fi îndepărtat după cel puțin 12 luni.
Cu toate acestea, este de obicei așteptat 12 până la 18 luni pentru a-l elimina.
- În osteosinteza șurubului cu întârziere, o bucată de os este forată atât de departe încât un șurub poate fi introdus în această gaură. O gaură mai mică este găurită în celălalt fragment și un fir este tăiat în el. Tensiunea se aplică fragmentelor atunci când șurubul este introdus și cele două piese sunt fixate împreună.
Atelajul este tratamentul la alegere pentru procedurile conservatoare.
Această atelă este utilizată atunci când fragmentele nu sunt deplasate și se află în poziția normală. În acest caz, dinții sunt fixați de o atelă arc, astfel încât să nu poată fi descărcați greșit și fractura să se poată regenera. Deoarece această formă de tratament conservator nu fixează suficient fractura pentru sarcini mecanice mai mari, o atelă suplimentară sau ghips turnarea se aplică de obicei, astfel încât fractura să nu se redeschidă.