Scopul fiecărei terapii a luxației rotulei este de a centra rotula permanent în jurul lagărelor glisante, deoarece valoros cartilaj masa se pierde cu fiecare eveniment de dislocare. De cand cartilaj țesutul nu este capabil de regenerare, cantitatea de cartilaj oferită de naștere trebuie manipulată cu grijă. Cu cât apare mai des o luxație a rotulei, cu atât este mai mare probabilitatea apariției rotulei premature artroza (artroză retropatelară).
O luxație acută a rotulei trebuie redusă imediat. Opțional, un tratament de urmărire într-un coapsă distribuția poate urma. Dacă cartilaj tăierea (fulgul) este suspectată sau confirmată printr-un examen RMN, artroscopie (genunchi endoscopie) ar trebui să fie efectuate pentru a evalua întinderea deteriorarea cartilajului.
Dacă se găsește un fulg, ar trebui să fie refixat dacă este posibil. În acest scop, articulatia genunchiului trebuie deschis și fragmentul tăiat re-fixat la locul său, astfel încât să nu se piardă suprafața de alunecare a cartilajului. În cazul unor luxații rotulare multiple, trebuie efectuată corecția chirurgicală a rotulei.
În acest caz, pot fi luate în considerare diverse operațiuni corective. Cele mai frecvente operații efectuate sunt enumerate mai jos. Practic, se face distincția între chirurgia țesuturilor moi (strângerea ligamentului și sutura) și măsurile corective osoase atunci când se operează pe luxația rotulei. Măsurile de corecție a osului trebuie efectuate numai după finalizarea creșterii.
Intervenție chirurgicală
În această metodă chirurgicală a unei luxații rotuliene, se adună capsula interioară; într-o luxație inițială traumatică, aparatul capsulei interne (retinaculul medial) este suturat simultan. Această măsură este menită să deplaseze cursul rotulei mai mult spre interiorul articulatia genunchiului pentru a preveni o dislocare externă reînnoită. Această metodă chirurgicală poate fi combinată cu o eliberare laterală. În acest caz, structurile ligamentare din exteriorul rotula sunt tăiate pentru a reduce tendința de lateralizare a rotulei. Multe alte metode sunt descrise în literatură.
Dislocarea tuberozității
Ca o măsură corectivă osoasă, poate fi luată în considerare relocarea inserției tendonului rotulian. Operație conform Elmslie-Trilat: În această operație, atașarea tendonului rotulian (tendonul rotulei) pe tibie (tuberozitatea tibiilor) este deplasată spre interior (medial). Această deplasare face ca rotula să se deplaseze mai departe spre interior în calea sa de alunecare, ceea ce face dislocarea mult mai dificilă. Această procedură poate fi combinată cu o intervenție chirurgicală a țesuturilor moi (de exemplu, operație interioară).
