Terapia leziunilor arcului costal
Pe cât de variate sunt cauzele durere în zona arcului costal poate fi, atât de diferită este terapia. Leziunile după un accident sunt foarte dureroase în majoritatea cazurilor, indiferent de cauză. De exemplu, o contuzie a coaste poate provoca în mod similar grave durere ca o coasta fractură.
După excluderea consecințelor grave, cum ar fi sângerări majore, leziuni ale nervilor sau leziuni ale plămânilor cauzate de o coastă fractură, fracturile coastei și contuziile sunt tratate în mod similar. În primul rând, adecvat durere terapia este de cea mai mare importanță, care începe cu clasic analgezice precum ibuprofen și diclofenac (Voltaren). În funcție de intensitatea durerii, doza și medicamentul trebuie cântărite.
Medicația adecvată pentru durere este deosebit de importantă, deoarece durerea când respiraţie menține automat adâncimea respirației mai mică. Acest lucru implică și riscul de dezvoltare pneumonie. În special la persoanele în vârstă și la persoanele cu alte boli anterioare care cresc riscul de apariție pneumonie, gimnastica respiratorie suplimentară sau terapia respiratorie pot fi utile.
În aceste exerciții, persoana în cauză învață să respire cu cât mai puțină durere posibil, în același timp având suficientă adâncime de respirație cu un kinetoterapeut. În general, după leziuni în regiunea arcului costal, ar trebui să se ia o pauză de la sport și odihnă fizică. Dacă durerea este cauzată de așa-numitul intercostal nevralgie, ar trebui mai întâi căutată o cauză declanșatoare și, dacă este posibil, eliminată.
De exemplu, zona zoster poate fi prevenit să progreseze sever printr-o terapie adecvată cu Aciclovir. Când un nerv este ciupit de o coastă ruptă, presiunea trebuie eliminată din nerv. În plus, medicamentele relaxante musculare (așa-numitele relaxantele musculare) sunt folosite. Dacă este afectat exact un nerv și / sau există un punct de declanșare clar, injectarea unui anestezic local în nerv și rădăcina acestuia poate ajuta la ameliorarea durerii. Fizioterapie, masaje clasice și electroterapie sunt folosite și aici.
Diagnosticul unei leziuni a arcului costal
Pentru a determina cauza durerii în regiunea arcului costal, este mai întâi necesar să se obțină un detaliu istoricul medical. În general, există un număr mare de diagnostice diferențiale posibile pentru dureri în piept, care trebuie mai întâi exclus (de exemplu a inimă atac și alte boli ale inimii și ale sistemului vascular, plămân boli, boli ale esofagului precum reflux si stomac). În cele ce urmează, vom discuta despre diagnosticul durerii cauzate de arcul costal.
În istoricul medical, trebuie făcută o distincție între durerea după un accident (de exemplu, o coliziune în timpul sportului sau o cădere pe cutia toracică) și durerea care a apărut fără o cauză identificabilă. istoricul medical ar trebui apoi completat de o examinare a arcului costal și a întregului corp superior. O atenție deosebită este acordată semnelor de vânătăi, posturii incorecte, dar și celorlalte modificări ale pielii (de exemplu, vezicule în cazul zona zoster).
Prin scanarea arcului costal, pot fi identificate regiuni dureroase și pot fi găsite posibile puncte de declanșare. Ascultarea plămânilor și, dacă este necesar, a inimă poate oferi indicii despre alte cauze de durere în regiunea cutiei toracice și poate indica complicații în cazul unei coaste fractură. În cazul în care un fractura coastei este suspectat, Radiografie diagnosticul poate ajuta, deși acest lucru nu este în general necesar, deoarece tratamentul unei contuzii și a unei fracturi simple nu diferă. Poate fi deosebit de important în cazurile de suspiciune plămân leziuni ca urmare a unui străpungere, deși există de obicei indicații clinice în acest sens.
Fracturile coastei pot fi, de asemenea, ocazional vizualizate folosind ultrasunete. Punctele de declanșare sunt adesea observate în cazul așa-numitelor intercostale nevralgie. Acestea ar trebui găsite în timpul examinării și pot fi un punct de plecare pentru terapie.
