Terapie | Insuficiența valvei aortice

Terapie

Terapia de valvă aortică insuficiența poate fi fie conservatoare, fie chirurgicală. Terapia conservatoare: În general, pacienții care nu simt niciun simptom și care au, de asemenea, o funcție bună a ventriculul stâng poate fi tratat conservator. Aceasta include terapia medicamentoasă cu scopul de a reduce rezistența împotriva căreia ventriculul stâng funcționează și menținându-l cât mai jos posibil, astfel încât să fie suficient sânge este expulzat din inimă și cât mai puțin sânge curge înapoi în ventriculul stâng.

If hipertensiune arterială există în același timp, trebuie controlat în mod constant și tratat eficient, altfel valvă aortică insuficiența se va agrava. Dacă este lăsat inimă eșecul există, care cauzează de obicei simptome și în care intervenția chirurgicală nu este posibilă, a rămas insuficienţă cardiacă trebuie tratat cu medicamentul obișnuit. Acestea includ Inhibitori ACE, beta-blocante, diuretice, antagoniști ai aldosteronului și glicozide cardiace, cum ar fi digitalica.

Aceste medicamente sunt utilizate în conformitate cu un plan pe etape al New York-ului inimă Asociația (NHYA). Fără simptome și în stabil condiție, pacientul trebuie să se prezinte la un medic la fiecare 12 luni. Dacă modificările inimii sunt mai avansate sau dacă există o schimbare în condiție, un medic trebuie consultat la fiecare 3 până la 6 luni.

În caz de acut valvă aortică insuficiență, stânga acută rezultată insuficienţă cardiacă trebuie tratat rapid. Dacă nu există o îmbunătățire rapidă în cadrul acestei terapii medicamentoase, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală. Dacă acută insuficiență a valvei aortice este cauzată de colonizarea bacteriană a pielii interne a inimii (endocardită), trebuie inițiată și terapia cu antibiotice.

Terapia operatorie: O intervenție chirurgicală trebuie luată în considerare atunci când apar simptome. Atunci terapia conservatoare nu mai este recomandată. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este adecvată și pentru pacienții fără simptome.

Acesta este cazul în cazul în care așa-numita fracție de ejecție (EF) este mai mică de 50%. Fracția de ejecție (EF) este raportul dintre sânge ejectat din inimă în timpul unei contracții la sângele total din ventriculul stâng. Cu ajutorul fracției de ejecție se poate face o afirmație despre funcția inimii.

În mod normal, se calculează cu ajutorul unui ultrasunete examinarea inimii și ar trebui să fie peste 55%. Chirurgia poate fi necesară și la pacienții care nu simt niciun disconfort și care au, de asemenea, o fracție de ejecție (EF) mai mare de 50%. Acesta este cazul în cazul în care diametrul ventriculului stâng este mai mare de 70 mm la capătul relaxare și faza de umplere (diastolă) sau mai mare de 50 mm la sfârșitul fazei de contracție și ejecție (sistolă).

Cel mai simplu mod de a determina acest lucru este să efectuați un ultrasunete examinarea inimii. Terapie chirurgicală pentru insuficiență a valvei aortice implică de obicei înlocuirea supapei, adică supapa aortică a pacientului este îndepărtată și înlocuită. Înlocuirea poate fi fie biologică, adică

din țesut uman sau animal, sau mecanic, adică produs artificial. O recomandare pentru tratamentul chirurgical al insuficiență a valvei aortice se face imediat ce boala devine simptomatică. Simptomele includ dificultăți de respirație și toleranță redusă la exerciții, măsurabilă prin cardiac ultrasunete. Dacă performanța de ejecție a ventriculului stâng este mai mică de 50% (așa-numita fracție de ejecție) sau diametrul la sfârșitul fazei de ejecție a inimii (sistola) este mai mare de 50mm, acestea ar fi criterii obiective pentru slăbiciunea de început a ventriculului stâng. Valva aortică trebuie apoi înlocuită pentru a evita deteriorarea mai mare a mușchiului cardiac cauzată de insuficiență.