Hepatite și probleme hepatice A (sinonime: epidemie icter; HA virus; HAV; hepatită A (hepatită epidemică); hepatita epidemica; viral hepatita A; hepatita infecțioasă A; ICD-10-GM B15.-: Viral acut hepatită A) este un inflamația ficatului transmisă de hepatita A virus. hepatita A virusul este considerat cel mai frecvent factor declanșator al hepatitei acute în Germania.
Virusul hepatitei A aparține familiei Picornaviridae, genul Hepatovirus.
Agentul patogen este foarte rezistent la temperatură și secetă. Poate supraviețui la nesfârșit în rece afectează și rămâne infectant timp de 3 luni apa de mare și aproximativ 1 lună în condiții uscate. Este la fel de rezistent la săpunurile normale.
Oamenii sunt în prezent singurul rezervor relevant al agentului patogen.
Ocurență: virusul este distribuit în întreaga lume. În țările în curs de dezvoltare, aproape toți oamenii contractează hepatita A în copilărie din cauza condițiilor igienice precare. În Germania, hepatita A apare mai rar. 50% din cazuri se datorează infecției în timpul călătoriilor în țări cu prevalență ridicată. Infecția apare în Asia de Sud-Est, Rusia, Orientul Mijlociu, regiunea mediteraneană, Africa și America Centrală și de Sud.
Contagiozitatea (infecțiozitatea sau transmisibilitatea agentului patogen) este medie.
Acumularea sezonieră a bolii: Hepatita A apare mai frecvent între septembrie și noiembrie.
Transmiterea agentului patogen (calea infecției) are loc prin infecție prin contact sau frotiu (fecal-oral: infecții în care agenții patogeni excretați cu fecale (fecale) sunt gură (oral), de exemplu, prin băutură contaminată de apă și / sau alimente contaminate, cum ar fi fructe de mare crude, legume și salate fertilizate cu fecale). Infecțiile parenterale prin ace de injecție contaminate (consumatori de droguri intravenoase) sau prin contacte anal-orale sunt foarte rare.
Perioada de incubație (timpul de la infecție până la debutul bolii) este de 15-50 de zile (de obicei 25-30 de zile).
Incidența (frecvența cazurilor noi) este de aproximativ 1 caz la 100,000 de locuitori pe an (în Germania).
Durata infecțiozității (contagiozitatea) este de 2 săptămâni înainte până la 2 săptămâni după debutul bolii sau 1 săptămână după apariția icter. Boala lasă o imunitate pe tot parcursul vieții.
Curs și prognostic: Hepatita A este asimptomatică („fără simptome”) în 25% din cazuri, simptomatică în 74.8% și fulminantă (bruscă, rapidă și severă) în 0.2%. Nu este niciodată cronic și se rezolvă întotdeauna fără sechele (în decurs de 4 până la 8 săptămâni). Un curs icteric (îngălbenirea piele) apare la 10% dintre copiii cu vârsta <6 ani, la aproximativ 45% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 6-14 ani și la aproximativ 75% dintre adulții bolnavi. Hepatita A duce la vindecare spontană („singură”) în 100% din cazuri.
Letalitatea (mortalitatea în raport cu numărul total de pacienți cu boală) este de 3% la pacienții cu vârsta> 50 de ani.
Vaccinarea: Este disponibilă o vaccinare împotriva hepatitei A (imunizare activă). Vaccinarea este recomandată mai ales atunci când călătoriți în zone cu risc ridicat. De asemenea, angajații din industria alimentară și de catering, în profesiile de asistenți medicali, ai instalațiilor de eliminare a apelor uzate, educatorii, precum și personalul medical au un risc mai mare de infectare și ar trebui să fie vaccinați. O imunoglobulină anti-HAV este disponibilă pentru profilaxia postexpunere a hepatitei A (imunizare pasivă; pentru prevenirea bolilor la persoanele care nu sunt protejate împotriva hepatitei A prin vaccinare, dar au fost expuse la aceasta).
În Germania, boala este notificabilă în conformitate cu legea privind protecția împotriva infecțiilor (IfSG). Notificarea trebuie făcută pe nume în cazurile de suspiciune de boală, boală și deces.
