Introducere
fractură externă a gleznei (fractura fibulei) poate fi tratată chirurgical sau conservator. Care tratament este adecvat în cazuri individuale depinde de locația exactă a fractură și ce structuri sunt afectate. În acest context, este deosebit de important dacă sindesmoza („adeziunea ligamentului”) dintre interior și exterior glezna este, de asemenea, afectat și dacă există leziuni însoțitoare.
Ce fractură externă a gleznei poate fi tratată conservator?
O vizibil deficitară fractură a exteriorului glezna (dislocat fractură) ar trebui să fie configurat (redus) de către medicul de urgență la locul accidentului pentru a evita deteriorarea presiunii asupra țesuturilor moi (piele, nervi, nave) cauzate de fragmente osoase. În principiu, sunt disponibile două proceduri diferite pentru tratamentul unui fractură externă a gleznei: Pe de o parte există o reconstrucție chirurgicală și fixarea osului, pe de altă parte există așa-numitul tratament conservator fără intervenție chirurgicală. Decizia de a trata un fractură externă a gleznei depinde conservator de amploarea leziunii.
Fracturi deschise sau fracturi în care se termină fractura os au alunecat prea departe (fracturile dislocate) sunt clasificate ca așa-numitele fracturi Weber B sau C și necesită intervenție chirurgicală. Pe de altă parte, fracturile necomplicate care se află sub sindesmoza („adeziunea ligamentului”) (clasificare tip Weber A), precum și fracturile în care capetele os nu s-au deplasat unul împotriva celuilalt (fracturi neplasate) pot fi tratate fără intervenție chirurgicală (conservator). Tratamentul conservator este adesea ales în cazurile așa-numitelor contraindicații, adică constatări care vorbesc împotriva intervenției chirurgicale.
Aceste contraindicații sunt, de exemplu, considerabile tulburări circulatorii în zona operațiunii, ceea ce ar duce la o scădere semnificativă vindecarea ranilor. Astfel de tulburări circulatorii pot fi rezultatul unei boli ocluzive arteriale periferice pronunțate (PAD), diabet mellitus sau fumat. Din păcate, există adesea o combinație a tuturor acestor factori care vorbesc împotriva intervenției chirurgicale.
Chiar dacă există un risc crescut de infecție din cauza picior ulcere („picioare deschise”) sau deja existente picior din faţă infecție, chirurgia nu este adesea necesară din motive de siguranță. Chiar și la pacienții la o vârstă foarte mare, riscul unei operații trebuie evaluat cu atenție în raport cu un posibil beneficiu; și aici, terapia continuă adesea destul de conservator. Terapia conservatoare a unui extern glezna fractura constă inițial în corectarea ambelor capete ale fracturii.
Aceasta înseamnă că glezna este îndreptată deocamdată. Apoi piciorul sau glezna exterioară sunt atelate cu așa-numitul airwalker. Glezna exterioară afectată este apoi imobilizată și protejată timp de aproximativ șase săptămâni, astfel încât capetele fracturii să poată crește împreună din nou în poziția corectă.
Toate articolele din această serie:
