Terapia cu glazură | Terapia unui basaliom

Terapia cu gheață

În special pentru pacienții vârstnici cu tumori superficiale mai mici, o altă metodă este tratamentul glazurii (crioterapia). Aici, țesutul tumoral este înghețat cu ajutorul azotului lichid la -196 ° C și astfel distrus, după care este respins de organism. Și aici trebuie menținută o marjă de siguranță. Această variantă este potrivită în special pentru tumorile care sunt destul de mici și situate la suprafață și aproape de structurile sensibile, de exemplu pe pleoapă. Un dezavantaj al acestei terapii este că glazura cauzează modificări ale pielii în zona afectată din când în când, care, pe de o parte, sunt percepute optic ca fiind deranjante de mulți și, pe de altă parte, sunt adesea motive de îngrijorare, deoarece nu pot fi distinse în mod clar de recidiva tumorii.

Terapia fotodinamică

De câțiva ani, terapie fotodinamică (PDT) a fost, de asemenea, disponibil pentru tratamentul unui carcinom bazocelular. Aici, un unguent care conține ingredientul activ metil-amino-oxo-pentanoat (MAOP) este aplicat mai întâi pe zona afectată a pielii, care este apoi absorbită de celulele tumorale. În aceste celule, MAOP este transformat într-o altă substanță, care este structura țintă a iradierii cu o lumină roșie specială care urmează după patru ore.

Deoarece lumina este absorbită numai de celulele care conțin această substanță specifică, energia eliberată de lumină distruge selectiv numai celulele tumorale, dar nu și țesutul sănătos din jur. O altă opțiune de terapie mai nouă este tratamentul local cu creme. Acestea conțin fie imiquimod sau 5-fluor-uracil ca substanță activă.

Imiquimod este o substanță care stimulează propria organismului local sistemului imunitar să atace țesutul tumoral ca parte a unei reacții inflamatorii. Conform observațiilor anterioare, aceasta este o metodă blândă care nu duce la niciun simptom rezidual și oferă o vindecare la aproximativ 80% dintre cei afectați. Cu toate acestea, din moment ce nu a fost practicat de mult timp, este dificil să spunem ceva despre ratele pe termen lung și despre riscul de recurență pe termen lung.

5-fluor-uracil (5-FU) este un agent chimioterapeutic care este utilizat sistemic în diferite forme de cancer. Atunci când este aplicat local, provoacă și o reacție inflamatorie care duce la moartea celulelor tumorale. In contrast cu Imiquimodcu toate acestea, 5-FU este mai agresiv față de celulele sănătoase ale pielii, care pot suferi modificări inflamatorii ca urmare a aplicării sale. Ambele tipuri de creme trebuie aplicate pe zona afectată a pielii pe parcursul mai multor (aproximativ 4 până la 6) săptămâni, ceea ce poate fi realizat de obicei chiar de către pacient acasă.

Tratamentul cu unguente

Chimioterapia / imunoterapia locală ar trebui luată în considerare și pentru carcinoamele bazocelulare multiple în locații multiple. În acest caz, 5-Fuorouracil sub formă de unguent se aplică zilnic bazaliomilor pe o perioadă de aprox. 4-6 săptămâni.

5-Fluorouracil este un medicament citostatic, un medicament care inhibă creșterea celulelor tumorale. Medicamentul citostatic induce, de asemenea, o reacție inflamatorie intenționată după 1-2 săptămâni. Acest lucru servește pentru a combate tumora cu propria sistemului imunitar.

O altă substanță activă care prezintă un mod de acțiune similar este Imiquimod. Dezavantajul terapiei cu unguente citostatice sunt reacțiile alergice cutanate frecvente ale țesutului din jur. Aceste reacții inflamatorii, care sunt cauzate de aplicare, deranjează mulți pacienți, astfel încât pacientul întrerupe adesea terapia devreme.

Șansele de vindecare a terapiei citostatice folosind unguente locale sunt puternic dependente de comportamentul de creștere și dimensiunea carcinomului bazocelular. Bazaliomii superficiali prezintă în general un răspuns relativ ridicat la terapie. Imiquimod prezintă o șansă de vindecare de aproximativ 80% pentru carcinoamele bazocelulare.

Are un efect imunostabilizator și astfel promovează propria reacție imună a organismului împotriva țesutului tumoral. În practică, Imiquimod este cunoscut în mod obișnuit sub denumirea comercială Aldara®. Pe lângă terapia cu carcinom bazocelular, este utilizat și pentru tratamentul negii.

Din păcate, nici una dintre opțiunile de tratament nu poate proteja în siguranță pacientul de reapariția tumorii, o astfel de recurență apare la aproximativ 5-10% dintre pacienți. Prin urmare, este deosebit de important ca pacienții să se prezinte în mod regulat la dermatologul lor pentru verificări ulterioare după tratament, astfel încât o recurență să poată fi detectată și îndepărtată într-un stadiu incipient într-un caz dat.