Sindromul obstructiv de apnee în somn: terapie

Măsuri generale

  • Pozițional terapie: dorm de preferință în poziție laterală! (Componenta esențială a terapiei de presiune non-pozitive pentru apneea obstructivă de somn pozițională ușoară până la moderată (OSA)).
    • Dacă este necesar, prevenirea poziției în decubit dorsal (RLV) împotriva sforăit (de exemplu, vesta anti-sforait).
  • Abțineți-vă de la băut alcool seara! Consum general limitat de alcool (bărbați: maxim 25 g alcool pe zi; femei: max. 12 g alcool pe zi).
  • Scopul greutății normale! (Poate fi recomandat tuturor pacienților cu OSA!).
    • Determinarea IMC (indicele de masa corporala, indicele de masă corporală) sau compoziția corpului prin analiza impedanței electrice și, dacă este necesar, participarea la un program de slăbire supravegheat medical.
    • Antrenament fizic; sportivii sforăie - indiferent de greutate - mai rar decât non-sportivi.

    La mascul moderat exces de greutate la pacienți, o reducere a greutății de la 10 la 15% a dus la o reducere de aproximativ 50% a indicelui de apnee-hipopnee (AHI) *.

  • Atenție la igiena somnului
  • Verificarea capacității de condus:
    • Pentru șoferii de camioane, autobuze și vehicule pentru transportul de pasageri (vehicule din grupa 2), somnolența în timpul zilei trebuie exclusă!
    • Pentru șoferii de mașini și două roți (vehicule din grupa 1), se aplică aceleași cerințe (decizie privată).
  • Revizuirea medicamentelor permanente datorate efectului posibil asupra bolii existente: evitați sedarea sau relaxarea medicamente.
  • Evitarea drogurilor:
    • Extaz (de asemenea, XTC, Molly și alții) - metilendioximetilamfetamină (MDMA); dozare în medie 80 mg (1-700 mg); aparține structural grupului de amfetamine.

* Indicele de apnee-hipopnee (AHI) este utilizat pentru a diagnostica și a determina severitatea OSA.

Metode convenționale de terapie nechirurgicală

  • Montarea unei măști pentru presiunea pozitivă nocturnă a căilor respiratorii (mască CPAP; cpap - continuu presiune pozitivă a căilor aeriene; presiunea nazală continuă pozitivă a căilor respiratorii respiraţie); aceasta umflă căile respiratorii superioare în timpul inspirației, astfel încât să nu existe frecare a palatul moale/ omuşor împotriva peretelui faringian posterior. [Standard terapie] Terapia duce la o îmbunătățire a calității vieții, precum și la o influență pozitivă asupra somnolenței diurne și, de asemenea, a comorbidităților tipice OSA. O meta-analiză a studiilor de cohortă a reușit să arate că CPAP terapie a fost asociat cu un risc cu 42% mai mic de fibrilatie atriala recidive.
  • Atelele de avans mandibular (sinonime: atela de avans mandibular (UPS); dispozitiv de terapie a sforăitului; atelă de sforăit) sunt prescrise pentru sindromul apneei de somn atunci când este de severitate scăzută sau individul refuză presiunea CPAP pozitivă ventilație. Acest sistem de terapie este prescris de medic în laboratorul de somn și montat de medicul dentist. După o perioadă de ajustare de patru până la șase săptămâni, atela trebuie revizuită și trebuie efectuată orice ajustare necesară. Atelele de proeminență constau din două părți de atelă, una pentru maxilar și unul pentru maxilarul inferior, și o conexiune articulată, care este, de asemenea, utilizată pentru a regla gradul de proeminență (avansarea maxilarului inferior din poziția de repaus). Următoarele cerințe pentru utilizarea unui UPS ar trebui să fie îndeplinite:
    1. Număr suficient de dinți fixi și sănătoși pe maxilar sau, alternativ, un număr suficient de purtători implanturi.
    2. Capacitate suficientă de deschidere a gurii
    3. Analiză funcțională clinică lipsită de vizibilitate

    Nealinierea dinților la dinții sănătoși, deoarece efectele secundare nu au putut fi dovedite. Cu toate acestea, uscat gură sau poate crește salivația ca urmare a sforăit.

  • Stimularea nervului hipoglossal cranian al căilor respiratorii superioare (sinonime: stimularea nervului hipoglossal electric (HNS); N. hypoglossus stimulator cardiac; așa-zisul "limbă stimulator cardiac ”; UAS = Stimularea căilor aeriene superioare); un senzor detectează sau analizează respirațiile individuale ale pacientului și transmite aceste informații unui generator de impulsuri. Aceasta necesită o stimulare a căilor respiratorii superioare, împiedicând colapsul acestuia în timpul respiraţie - alternativă de terapie pentru pacienții care nu reușesc terapia CPAP și atelele de avans mandibular; procedura de terapie aprobată de către Food and Drug Administrare (FDA) în SUA pentru pacienții cu OSA (cu IMC <32 kg / m și colaps anteroposterior stabilit, la nivel velofaringian).

Verificări periodice

  • Controale medicale regulate

Medicina nutrițională

  • Consilierea nutrițională bazată pe analiza nutrițională
  • Recomandări nutriționale în conformitate cu un amestec dietă luând în considerare boala la îndemână. Aceasta înseamnă, printre altele:
    • Un total de 5 porții de legume și fructe proaspete zilnic (≥ 400 g; 3 porții de legume și 2 porții de fructe).
    • O dată sau de două ori pe săptămână pește de mare proaspăt, adică pește marin gras (omega-3 acizi grași) precum somon, hering, macrou.
    • Foarte bogat în fibre dietă (cereale integrale, legume).
  • Respectarea următoarelor recomandări dietetice speciale:
    • Dieta bogată în:
      • Minerale (magneziu)
  • Selectarea alimentelor adecvate pe baza analizei nutriționale
  • A se vedea, de asemenea, la „Terapia cu micronutrienți (substanțe vitale)” - dacă este necesar, luând o dietă adecvată completa.
  • Informații detaliate despre medicină nutrițională vei primi de la noi.

Medicamente pentru sportivi

  • Rezistență instruire (antrenament cardio); sportivii sforăie mai rar decât non-sportivi, indiferent de greutate.
  • Pregătirea unui fitness or plan de antrenament cu discipline sportive adecvate pe baza unui control medical (sănătate verifica sau verificarea sportivului).
  • Informații detaliate despre medicina sportivă pe care le veți primi de la noi.