Terapia cu radiofrecvență de închidere VNUS

VNUS-Radiofrecvență de închidere terapie este, de asemenea, cunoscut sub numele de ablație endovasculară prin radiofrecvență și este o procedură modernă pentru tratamentul trunchiului vene varicoase și drept funcţionare ramură laterală varice. Varicoza este înțeleasă ca apariție extinsă a varicelor. Varice (lat. varix - varicoasă nervură) sunt venele superficial neregulate, care pot fi mărite în mod nodular în unele zone. Principiul se bazează pe o aplicare puternică de căldură, care este cauzată de un cateter endovascular (în interiorul nervură) și conduce printr-o constricție puternică (contracția venei) la închiderea venei varicoase. Astfel, este o alternativă la nervură decupare.

Indicații (domenii de aplicare)

Înainte de operație

Înainte de operație, un intensiv istoricul medical trebuie purtată o discuție care să includă istoricul medical al pacientului și motivația pentru procedură. Procedura, orice efecte secundare și consecințele intervenției chirurgicale ar trebui discutate în detaliu. Notă: Cerințele explicației sunt mai stricte decât de obicei, deoarece instanțele din domeniul chirurgie estetică cere o explicație „implacabilă”. În plus, nu ar trebui să luați acid acetilsalicilic (CA), somnifere or alcool pentru o perioadă de șapte până la zece zile înainte de operație. Ambii acid acetilsalicilic si alte analgezice întârziere sânge coagularea și poate conduce la sângerări nedorite. Fumătorii ar trebui să le limiteze sever nicotină consum cu XNUMX săptămâni înainte de procedură, astfel încât să nu pericliteze vindecarea ranilor.

Procedura chirurgicală

În primul rând, cu pacientul în picioare, cursul venei truncale care urmează a fi tratat (vena safenă mare sau vena safenă parietală) este trasată și marcată cu un ultrasunete sondă. Chirurgul localizează apoi punctul distal de insuficiență (secțiunea deteriorată cea mai îndepărtată spre picior). În acest moment, vena este perforată printr-o incizie de 3 mm („tăiată”) și se introduce radiosonda. Sonda este apoi avansată la inghinal și la picior este ridicat la nivelul piciorului. Sub ultrasunete control, electrozii radiosondei sunt acum încălziți la aprox. 85 ° C. Electrozii trebuie să fie în contact direct cu vena. Electrozii trebuie să fie în contact direct cu peretele venei pentru venă ocluzie a avea succes. Sonda este acum retrasă încet, în timp ce vena se contractă ca un fermoar. Terapia cu radiofrecvență VNUS-Closure produce următoarele efecte:

  • Încălzirea migrării venei cu deteriorarea endoteliu - stratul superior de celule din interiorul venei este grav deteriorat de expunerea la căldură.
  • Denaturarea matricei proteinelor de colagen - proteinele (proteina) și colagenii își pierd structura din cauza căldurii și sunt astfel distruse
  • colagenul micșorare - fibrele colagene se contractă.
  • Venos ocluzie - peretele venei se îngroașă și fibroza (țesut conjunctiv remodelare sau cicatrizare a țesutului).

După îndepărtarea radiosondei, a bandaj de compresie (bandaj de presiune) se aplică în cursul vasului. Procedura are loc fie local anestezie, anestezie tumescentă (formă de Anestezie locala în care o foarte diluată anestezic local este injectat în cantități mari în țesutul adipos subcutanat până când este prezent un rezervor) sau anestezie generala.

După operație

Pacientul se poate deplasa cu grijă din nou liber încă din 1-2 ore după procedură și poate efectua activități profesionale ușoare chiar a doua zi. Pe măsură ce procedura progresează, pacientul trebuie să poarte clasa II ciorapi de compresie timp de două-trei săptămâni.

Posibile complicații

  • Incizii chirurgicale mici care de obicei nu formează cicatrici vizibile; cheloide (cicatrici bombate) și / sau decolorarea pielii pot apărea aici, dacă este necesar, în cazurile de tulburări de vindecare a rănilor sau predispoziție (rare)
  • Infecții (rare)
  • Umflarea minoră temporară, strângerea și senzația de presiune la nivelul picioarelor apar de obicei între a treia și a cincea zi. Acest lucru se datorează contracției venelor tratate cu undele radio.
  • Parestezii (amorțeală) și / sau sensibilitate crescută la atingere din cauza deteriorării piele nervi din unde radio.
  • Putere durere, ca semn al tulburărilor circulatorii (aici este necesară o examinare imediată de control).
  • Hematoame superficiale (vânătăi) în zona fostelor vene varicoase. De aceea, pacientul trebuie să poarte un bandaj de compresie timp de aproximativ 2 săptămâni postoperator.
  • Ca după orice procedură chirurgicală, tromboză (formarea unui sânge cheag) poate apărea, cu posibilă consecință a embolie (ocluzie a unui vas de sânge) și astfel pulmonară embolie (pericol pentru viață) (rar) Tromboză profilaxia duce la reducerea riscului.
  • Datorită depozitării pe masa de operație, aceasta poate provoca deteriorarea depozitării (de exemplu, deteriorarea presiunii asupra țesuturilor moi sau chiar nervi, cu consecința tulburărilor senzoriale; în cazuri rare, prin urmare, și până la paralizia membrului afectat).
  • În caz de hipersensibilitate sau alergii (de exemplu, anestezice / anestezice, medicamente, etc.), pot apărea temporar următoarele simptome: umflături, erupții cutanate, mâncărime, strănut, ochi apoși, amețeli sau vărsături.