Tiroidita lui Hashimoto: terapie medicamentoasă

Țintă terapeutică

  • Stabilirea unei stări metabolice eutiroidiene (= valori tiroidiene în intervalul normal).

Recomandări de terapie

  • Înlocuirea T4; indicații pentru terapie:
  • In hipertiroidism (hipertiroidism) din cauza inflamației severe: administrare unui beta-blocant noncardioselectiv, cum ar fi propanololul [tirostatică medicamente (medicamentele care inhibă funcția tiroidiană) nu sunt indicate].
  • Iodura este contraindicată în tiroidita autoimună de tip Hashimoto! (Cu toate acestea, administrarea de iod este necesară în timpul sarcinii! (Vezi mai jos)
  • Vă rugăm să rețineți instrucțiunile pentru seleniu suplimentarea (vezi mai jos).
  • Sarcină și autoimune tiroidita (Vezi mai jos).

Suplimentarea cu seleniu

Studii recente arată că sunt inadecvate seleniu aprovizionarea ca factor de risc pentru manifestarea tiroidita Hashimoto. De asemenea, s-a demonstrat că îmbunătățirea seleniu aportul poate influența favorabil evoluția bolii. Un aport zilnic de 200 µg de seleniu duce la o scădere a anticorpilor TPO (= marker al activității bolii) cu aproximativ 36% după 3 luni

  • Mod de acțiune: Seleniul este un element constitutiv al deiodazelor, care deiodinează prohormonul tiroxina (T4) la hormonul activ triiodotironină (T3). Cu o cantitate insuficientă de seleniu crește raportul dintre T4 și T3 în ser.

Sarcina și tiroidita autoimună

În prezența autoimunului lui Hashimoto tiroidita cu hipotiroidism, furnizarea de iod copilului nu este garantat. Acești pacienți ar trebui să ia iod, chiar cu riscul de a se dezvolta hipertiroidism sau agravarea inflamației. iod aprovizionarea copilului nenăscut este mai importantă în acest caz. Fie că este autoimun al lui Hashimoto tiroidita se agravează cu iod terapie poate fi detectat prin determinarea nivelurilor MAK sau TPO-Ak. În plus, nivelul hormonilor tiroidieni (tiroxina (tetraiodotironină, T4), triiodotironină (T3)) trebuie determinate aproximativ la fiecare 3 luni.

Notă: TSH intervalul țintă 05-1.5 mU / L și 100 ug iodură nu mai târziu de 12 săptămâni de gestație până la sfârșitul alăptării (revedeți dozarea la fiecare 3 luni).