Insuficiență ovariană: terapie chirurgicală

Managementul restricției de creștere fetală (FGR) în raport cu fiecare etapă (după).

Etapa FGR Corelat fiziopatologic Criterii (min. 1) Monitorizarea Livrare
I Insuficiență placentară ușoară FGR <percentila a 3-a.
  • Greutatea estimată <percentila a 3-a
  • PI UA> percentila 95
  • PI ACM <percentila a 5-a
  • RCP <percentila 5
 1 x săptămânal Introducere37. SSW
II insuficiență placentară severă
  • UA AEDF
 2 x săptămânal Sectio caesarea 32-34 SSW
III hipoxia fetală este puțin probabilă
  • UA REDF
  • PI DV> percentila 95
 1-2 zile Sectio caesarea 30-32 SSW
IV hipoxie fetală probabilă
  • Unda negativă
  • DV STV <3 ms
  • Decelerări în CTG
 12 oră Sectio cesarea de la 26 SSW încoace

Legendă

  • PI = indicele de pulsatilitate (valoare RI; rezistență vasculară).
  • UA = ombilical arteră (UA).
  • ACM = Arteria cerebri media
  • DV = canal venos
  • AEDF = „flux enddiastolic absent”
  • CPR = raportul cerebroplacentar.
  • REDF = „flux enddiastolic invers”
  • STV = „variație de timp scurt”
  • CTG = cardiotocografie (inimă înregistrator de contracție a sunetului).

Vezi și sub „Sonografie Doppler în graviditate ”.

Măsuri operative

Ordinul 1

  • Insuficiență placentară acută: în funcție de situație:
    • În timpul nașterii: Sectio (secțiune cezariană), vid (ventuză) sau forceps, în funcție de situația obstetrică.
    • Înainte de naștere: sectio primar
  • Insuficiență cronică placentară: în funcție de situație, atunci când există o amenințare a asfixiei fetale (furnizarea insuficientă de oxigen la făt din cauza alimentării insuficiente de oxigen prin vena ombilicală):
    • În timpul nașterii: sectio, vid sau forceps, în funcție de situația obstetrică.
    • Înainte de naștere: sectio primar