Intervenția chirurgicală este indicată dacă simptomele se agravează în ciuda intensității fizioterapie sau nu reușește să se îmbunătățească. De obicei, artroliza artroscopică (deschidere circulară minim invazivă a umărului capsulă articulară) se efectuează apoi. Scopul măsurilor este de a elimina iritația sau aderențele din țesutul periarticular al umărului și de a restabili mobilitatea activă și pasivă a articulația umărului.
Acest lucru se realizează prin măsuri chirurgicale, cum ar fi decompresia subacromială artroscopică (ASD; zona de sub acromion (acoperișul umărului) este lărgit, permițând alunecarea normală a suportului manșetă rotativă). Dacă este prezent un depozit calcific, acesta este îndepărtat.
Manșeta rotativă intervenția chirurgicală este urmată de patru până la șase săptămâni de imobilizare a brațului cu ajutorul unei curele pentru braț. Într-un mic studiu cu o perioadă de urmărire relativ scurtă, s-a arătat șase luni mai târziu că, dacă nu a fost utilizată o curea de braț postoperator (= reabilitare fără curea), mobilitatea era mai mare și durere a fost ceva mai puțin.
La pacienții cu mici până la moderate manșetă rotativă rupere, rezultatele pe 10 ani au fost semnificativ mai bune la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale primare decât la pacienții supuși terapie psihica singur.
Note Aditionale
- Chirurgie cu eliberare capsulară pentru umar inghetat la umărul înghețat idiopatic nu pare a fi semnificativ superior terapie psihica singur. De asemenea, trebuie remarcat faptul că au existat complicații grave în special în grupul de eliberare. Un studiu randomizat a putut determina următoarele avantaje și dezavantaje:
- Chirurgie cu eliberare a capsulei: ușor mai eficientă și mai puține tratamente de urmărire, dar risc mai mare de complicații.
- Fizioterapie grup: mai des au fost necesare intervenții suplimentare.
