Este posibil să se efectueze atât chirurgie profilactică (preventivă), cât și chirurgie reconstructivă (restaurativă):
- Sinovectomie: o sinovectomie implică îndepărtarea completă a sinoviului bolnav al unei articulații (articulosinovectomie) sau a învelișurilor tendinoase (tenosinovectomie). Operația poate fi efectuată în stadiile incipiente ale bolii pentru a întârzia distrugerea articulației, dar și în stadiile târzii pentru ameliorarea simptomelor dureroase.
- Artrodeză: o altă intervenție chirurgicală terapie opțiunea este o artrodeză. Aici, o rigidizare artificială a unei articulații cu scopul de a permite o durere-încărcare gratuită a aceluiași. Este considerat aur standard în avansate distruse („distruse”) încheietura.
- Înlocuirea articulațiilor: în cazul distrugerii articulațiilor și al limitării funcționale dureroase, există o indicație pentru înlocuirea articulației ca ultima ratio.
Măsură terapeutică non-chirurgicală
Radiosinoviorteza (RSO, din izotop radioactiv, căptușeală articulară sinovială, restaurare ortetică; RSO pe scurt) este una dintre procedurile de medicină nucleară utilizate terapeutic în reumatologie și ortopedie pentru tratamentul reumatoidelor artrită. Aplicarea radiosinoviorteza oferă posibilitatea reconstrucției sinoviului (căptușeala interioară a cavității articulare fără contacte celulare). Reconstrucția sinoviului se bazează pe utilizarea emițătorilor beta (radionucleotide). Razele beta reduc semnificativ hiperemia locală (crescută sânge aprovizionare) și induc inactivarea celulelor inflamatorii existente. Mai mult, efectul distructiv (devastator) al razelor beta determină o țesut conjunctiv transformarea sinoviului (membrana sinovială). Acest lucru poate dura până la 3 luni. Pentru a evita o infecție suplimentară, injectarea substanței radioactive se efectuează în condiții strict aseptice și Radiografie fluoroscopie. În paralel cu substanța radioactivă, se poate aplica și un steroid (inhibitor al inflamației).
Dacă tratamentul este administrat într-o etapă ulterioară, șansele de succes sunt semnificativ reduse.
