Terapie | Cauzele și tratamentul cancerului de vezică urinară

Terapie

Terapia unui cancer de vezică urinară depinde de ce variantă de cancer al vezicii urinare este. În cazul superficial cancer de vezică urinară, medicii îl îndepărtează chirurgical prin intermediul unei operații prescurtate ca „TUR”. Aceasta înseamnă „rezecție transuretrală”.

Aceasta se referă la o îndepărtare chirurgicală a carcinomului, în care chirurgul introduce instrumentele necesare prin (lat.: Trans) uretră (lat.: uretră).

În acest fel, de exemplu, se introduce o buclă care transportă curent în vezică, cu care neoplasmele patologice sunt îndepărtate strat cu strat. Acest tip de procedură necesită doar o scurtă ședere în spital de câteva zile și este asociat cu riscuri considerabil mai puține decât o operație în care cavitatea abdominală este deschisă. Acest tip de intervenție chirurgicală a fost mai frecventă și implica riscuri deloc neglijabile, cum ar fi sângerarea internă (când sânge nave sunt deteriorate) sau vătămate organe interne precum rinichii.

În caz de superficial vezică carcinoamelor, după un TUR de succes există și posibilitatea așa-numitei terapii de instilație, care este un tip de chimioterapie. În această terapie, așa-numitele medicamente citostatice sunt introduse în vezică printr-un cateter, unde acționează timp de aproximativ 30 de minute. citostaticelor sunt droguri din chimioterapie care atacă și ucide cancer celulele, dar din păcate au uneori efecte secundare severe.

Deoarece în terapia instilației, totuși, substanțele chimioterapeutice acționează numai în vezică, efectele adverse altfel grave, cum ar fi epuizarea severă, oboseala, căderea părului, diaree, vărsături, etc. sunt eliminate. După procedură, acestea sunt pur și simplu excretate din nou atunci când urinezi.

Mai mult, există posibilitatea conectării unei așa-numite imunoterapii. În această terapie, bacterii din așa-numitul grup de vaccin BCG (Bacille Calmette-Guérin) sunt introduse în vezică. Acestea sunt atenuate tuberculoză agenți patogeni care provoacă o reacție inflamatorie în vezică, care ucide celulele tumorale.

Acest tratament suplimentar ulterior are ca scop prevenirea unei așa-numite recidive (o reapariție a aceleiași boli). Succesele sale sunt considerabile: după o intervenție chirurgicală de succes și trei luni de tratament de urmărire, două treimi dintre pacienți sunt vindecați. Dacă cancer de vezică urinară a atins un stadiu avansat sau este prezent un carcinom al vezicii urinare infiltrante, cum ar fi atunci când stratul muscular al vezicii urinare este deja afectat, vindecarea persoanei afectate se poate realiza de obicei numai prin îndepărtarea completă a vezicii urinare (așa-numita cistectomie) sub anestezie generala.

În cursul acestei proceduri, de prostată iar veziculele seminale sunt, de asemenea, îndepărtate la bărbați, iar uter, ovare și înconjurător limfă noduri la femei. Asta duce la infertilitate atât la bărbați, cât și la femei. Întrucât o astfel de operație poate duce la inflamații și infecții în zona plăgii, dar și în cavitatea abdominală, riscurile unei astfel de operații trebuie cântărite cu atenție, în special la pacienții mai în vârstă care sunt slăbiți de boli grave anterioare.

De fapt, această operație are o amploare și o gravitate atât de considerabile încât rata mortalității este de 2-3% chiar și astăzi, atunci când este efectuată optim. Dacă o operațiune pare prea riscantă, există și posibilitatea chimioterapie. Cu toate acestea, statistic vorbind, chimioterapia oferă, din păcate, șanse mult mai mici de recuperare.

Dacă vezica urinară este îndepărtată complet, urinei trebuie, desigur, să i se ofere o nouă formă de drenaj ulterior. Există două posibilități aici: diversiunea urinară internă (așa-numitele continente) și externă (așa-numitele incontinente). În cazul drenajului intern, o nouă vezică urinară este formată dintr-o bucată de intestin, care este cusută la nivelul uretră.În cazul devierii urinare externe, pacientului i se administrează o ieșire artificială de urină (vezica artificiala) prin care urina curge într-o pungă aderentă la abdomen, care trebuie golită sau schimbată în mod regulat.