Terapie
Colon carcinomul este împărțit în etape. Terapia depinde apoi de care etapă aparține tumora. Terapia unui colon carcinomul implică aproape întotdeauna îndepărtarea chirurgicală a tumorii sau cel puțin cea mai mare parte posibilă a acesteia.
În funcție de localizarea tumorii, se face distincția între numeroase tipuri diferite de rezecție (modalități de eliminare a tumorii). Se face o distincție între, printre altele, o rezecție a părții stângi, drepte sau mijlocii a colon și o îndepărtare a colonului sigmoid. Tumorile localizate în zona rectală pot fi îndepărtate într-o manieră de conservare a continenței sau fără conservare a continenței.
Acest lucru depinde de poziția lor în raport cu sfincterul anal. În funcție de tipul de rezecție, procedurile de reconstrucție ulterioare diferă, de asemenea. În cazul îndepărtării părții stângi, drepte sau mijlocii a colonului, părțile colonului înainte și după rezecție sunt de obicei unite (anastomoză).
În cazul rezecțiilor din zona rectală, reconstituirile sunt uneori mai complicate. În plus față de partea afectată a intestinului, asociate limfă nodurile sunt, de asemenea, îndepărtate, deoarece tumora s-ar fi putut răspândi aici. În funcție de stadiul tumorii, suplimentar chimioterapie și radiații (radioterapie) se utilizează înainte și / sau după rezecția chirurgicală.
Chiar și în cazul cancer de colon care în primul rând nu mai este considerat tratabil curativ (adică pentru care nu se așteaptă o vindecare), îndepărtarea unor părți ale tumorii poate fi utilă, printre altele pentru a permite trecerea intestinală a alimentelor cât mai mult posibil și, de asemenea, pentru a reduce reclamațiile, cum ar fi la fel de durere. În terapie paliativă (adică o terapie care, datorită stadiului tumorii, nu vizează o vindecare, ci mai degrabă o reducere a simptomelor), chimioterapie și metode de terapie mai noi precum terapia cu anticorpi se mai folosesc. Îngrijirea ulterioară după tratamentul unui carcinom de colon trebuie - mai ales la început - să fie efectuată la intervale strânse, deoarece o recurență a tumorii (recidivă) apare în aproximativ 70% din cazuri în primii doi ani după rezecție.
Examinările ulterioare includ ultrasunete a ficat, colonoscopie, piept Radiografie și teste de laborator pentru determinarea markerilor tumorali. Markerii tumorali scad de obicei semnificativ după o rezecție reușită, astfel încât o creștere marcată poate fi un indiciu al recurenței. O ieșire artificială a intestinului este, de asemenea, cunoscută ca anus praeter, stoma sau enterostomă.
Acesta servește la drenarea mișcarea intestinului direct prin peretele abdominal și nu, ca la indivizii sănătoși, prin rect și anus. Într-o operație, intestinul gros (de obicei) este detașat de structurile sale de susținere din abdomen și suturat pe pielea abdominală. Apoi este tăiat, adică deschis, astfel încât conținutul intestinal să poată scurge într-o pungă externă.
Geanta poate fi apoi golită sau schimbată de pacient în toaletă. O ieșire artificială a intestinului poate fi o soluție permanentă sau temporară pentru o problemă de trecere a intestinului. O stomă permanentă este utilizată, de exemplu, dacă mușchiul sfincterului trebuia îndepărtat în cazul intestinului profund cancer.
O stomă temporară se efectuează dacă se dorește menținerea continuității terapiei pentru intestin cancer (de ex. prin radiații). Ieșirea artificială a intestinului poate fi utilizată și pentru alte boli intestinale (de exemplu, boli inflamatorii cronice ale intestinului, cum ar fi Boala Crohn or colita ulceroasa). sănătate companiile de asigurări acoperă două colonoscopii preventive la intervale de 10 ani pentru bărbați și femei cu vârsta peste 55 de ani.
Având în vedere faptul că incidența (apariția) cancer de colon crește semnificativ de la vârsta de 50 de ani, un preventiv colonoscopie ar trebui privit critic la vârsta de 55 de ani. În mod preventiv colonoscopie, întregul colon este observat folosind un tub de care este atașată o cameră. Tubul este introdus din rect.
Pacientul trebuie să fi băut câțiva litri de soluție laxativă cu o zi înainte, astfel încât intestinul să fie cât mai gol, curățat și bine vizibil. În timpul examinării, pacientul este de obicei sedat, se folosește un anestezic scurt. Dacă se constată proeminențe evidente ale membranei mucoase (adenoame), acestea sunt de obicei îndepărtate imediat în timpul examinării folosind o mică curea.
Ele sunt apoi procesate histologic pentru a determina dacă este o preformă sau o formă deja manifestă a intestinului cancer și dacă adenomul a fost îndepărtat la o distanță suficientă pentru a nu mai exista țesut patologic în secțiunea intestinală afectată. În cazul în care colonoscopia de screening a fost discretă, se poate face alta după 10 ani. Dacă un adenom a fost eliminat, timpul până la următorul endoscopie depinde dacă adenomul ar putea fi rezecat cu o distanță de siguranță suficientă. Următoarea colonoscopie se efectuează după 3 luni (rezecția completă a tuturor țesuturilor anormale nu este sigură) sau 3 ani (rezecția completă a andenomului).
Toate articolele din această serie:
