Terapia aritmiei absolute pentru aritmia cardiacă
Terapia aritmiei absolute se bazează pe prognosticul și complicațiile care pot apărea din această boală. În acest cadru, pot fi definiți patru piloni de bază ai terapiei aritmiei absolute. Primul pilon al terapiei include profilaxia și este probabil cel mai important pentru fiecare pacient.
Fibrilatie atriala provoacă un flux neregulat de sânge în atrii, ceea ce face ca sângele să tindă să formeze cheaguri. Aceste cheaguri pot intra ulterior în ventricul și de acolo pot fi expulzate în circulația corpului. Aici pot provoca daune grave, cum ar fi ocluzie a unei nave care furnizează creier.
Acest lucru duce la o cursă cu deficite severe și uneori ireversibile. Din acest motiv, fiecare pacient cu fibrilatie atriala ar trebui să primească așa-numita profilaxie a tromboembolismului, care poate preveni formarea sânge cheaguri. Al doilea pilon al terapiei este controlul frecvenței.
Aceasta este utilizată atunci când fibrilatie atriala nu poate fi oprit. Cu toate acestea, deoarece atriile se mișcă mult mai repede decât în mod normal inimă în ritmul absolut al aritmiei, există întotdeauna riscul ca rata rapidă să fie transmisă ventriculilor, rezultând în pericol viața tahicardie sau chiar fibrilație ventriculară. Al treilea pilon al terapiei conține controlul ritmului, aici se încearcă readucerea aritmiei absolute în normal inimă ritmul prin intermediul medicamentelor sau impulsurilor electrice.
Al patrulea și ultimul pilon al terapiei tratează cele mai frecvente boli secundare sau subiacente care pot avea o influență semnificativă asupra fibrilației atriale. Aici, de exemplu, setarea corectă a hipertensiune arterială. - Profilaxie
- Controlul frecvenței
- Controlul ritmului
- Terapia generalizată
Probabil cea mai importantă abordare terapeutică în tratamentul aritmiei absolute este profilaxia tromboembolismului.
În acest scop, sânge-medicația subțire se administrează permanent. Cel mai cunoscut reprezentant al acestor medicamente este așa-numitul Marcumar®. Unul dintre cei mai vechi diluanți ai sângelui folosit în profilaxia aritmiei absolute.
Marcumar® este un medicament foarte fiabil care, atunci când nivelul sângelui este corect ajustat, reduce semnificativ riscul apariției unui cursă datorită unei cheag de sânge. Din păcate, Marcumar® este metabolizat foarte individual, ceea ce face necesare verificări periodice ale sângelui pentru stabilirea corectă a dozei. În comparație cu noile medicamente anticoagulante care nu necesită analize periodice ale sângelui, Marcumar® rămâne o alternativă bună, deoarece este un medicament foarte bine testat, care este încă superior multor medicamente noi în ceea ce privește controlabilitatea și tolerabilitatea.
Cardioversia este o abordare terapeutică care servește la controlul ritmului fibrilației atriale. Cardioversia poate fi efectuată fie electric, fie cu medicamente. În cardioversia electrică, pacientului adormit i se dă un impuls electric, care este coordonat cu acțiunea inimă și este destinat să readucă ritmul cardiac la normal.
O alternativă este cardioversia indusă de medicamente. În acest caz, medicamentele speciale sunt administrate sub controlul acțiunii inimii, care sunt, de asemenea, destinate să pună capăt tulburărilor de ritm și să readucă atriile în ritmul cardiac normal. Subiecte similare care v-ar putea interesa: flutterul ventricular și fibrilația.
Toate articolele din această serie:
