Tendovaginits de Quervain
Tendovaginită de Quervain este o tenosinovită care apare mai ales la femeile cu vârsta peste 40 de ani, motiv pentru care este numită și „degetul gospodinei”. Suprasolicitarea sau rănirea aparatului tendoane provoacă umflături și comprimări dureroase ale tendoanelor. O îndoire lungă a mâinii poate împinge și comprima tendoane.În tendovaginită de Quervain, tendoane ale mușchiului extensor scurt al degetului mare (Musculus extensor pollicis brevis) și al mușchiului abductor lung al degetului mare (Musculus abductor pollicis longus) sunt afectate în mod deosebit.
Ambele tendoane rulează în primul compartiment de tendoane de pe partea din spate a mâinii. Comprimarea tendoanelor duce la o reacție inflamatorie a tecilor tendinoase, care provoacă severe durere sub degetul mare. Acest durere apare mai ales atunci când țineți sau apucați mâna ferm.
Adesea persoanele afectate cu greu pot muta degetul mare durere și există o umflătură vizibilă sub degetul mare. Tendovaginită de Quervain este tratat inițial conservator prin imobilizarea tendoanelor și evitarea mișcărilor dureroase. Pentru imobilizare pot fi purtate atele sau bandaje speciale.
Utilizarea antiinflamatorilor analgezice precum ibuprofen or diclofenac poate oferi, de asemenea, alinare. Dacă metodele de tratament conservatoare nu conduc la o îmbunătățire, cortizonul injecțiile pot fi utile, dar injecțiile necorespunzătoare pot deteriora și tendoanele. Dacă durerea revine și cortizonul injecțiile nu ajută, se poate efectua o operație în care primul compartiment de tendon este împărțit.
Acest lucru previne compresia tendoanelor și reduce durerea. Operația poate fi efectuată în ambulatoriu. Mâna ar trebui să fie imobilizată timp de aproximativ o săptămână după operație și apoi să-și recapete încet și treptat greutatea. După aproximativ trei săptămâni, este de obicei posibilă rezistența totală a greutății mâinii.
