Tendințe de sinucidere (suiciditate): cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

Suiciditatea descrie o stare mentală în care gândurile, fanteziile, impulsurile și acțiunile sunt îndreptate spre provocarea în mod intenționat a propriei morți. Suiciditatea este încetarea propriei vieți provocată de o persoană în mod voit și în conștientizarea ireversibilității morții. Un plan de sinucidere există atunci când este formulată o metodă specifică prin care individul intenționează să părăsească viața. Metodele de sinucidere sunt:

  • Suspendare / sufocare
  • Cădea în adâncuri
  • Intoxicație de droguri
  • Aruncându-se în fața trenului / mașinii
  • Otrăvire cu gaze (în principal carbon monoxid).
  • Împușcături (împușcat în cap)
  • Înec, otrăvire (pesticide, otravă pentru șobolani, produse chimice de uz casnic), tăierea încheieturilor, accident de mașină etc.

Bărbații recurg la așa-numitele metode de suicid „dure” de spânzurare, strangulare sau sufocare. Femeile folosesc metode „moi”, cum ar fi otrăvirea cu o supradoză de medicamente, etc ...

Etiologie (cauze)

Cauze biografice

  • Vârstă - Creșterea vârstei / persoanelor în vârstă (în special bărbați) fără un contact mai strâns cu familia.
  • Copiii părinților cu tulburare de personalitate antisocială (de 3-4 ori riscul unei tentative de sinucidere) sau propriile lor tentative de sinucidere
  • văduvit
  • Situații grave de viață
    • Situații de separare
    • Pierderea prietenilor apropiați, a partenerilor de viață sau a copiilor
    • Prietenii apropiați sau rudele s-au sinucis
    • Pierderea locului de muncă
    • Probleme financiare etc.
  • Minorități sexuale - transsexuali
  • Imaginea tradițională masculină - impertinență, agresivitate, risc ridicat (de 2.4 ori mai mare decât riscul).
  • Persoana a încercat deja să se sinucidă
  • Profesii - medici, în special. femei medic; fermieri; ofițeri de poliție; muncitori sociali; profesii artistice; marinari
  • Factori socioeconomici - șomaj; probleme financiare, amenințarea cu executarea silită; trăind în sărăcie.

Cauze comportamentale

  • Consumul de stimulente
    • Abuzul de alcool (50% din toate cazurile)
  • Consumul de droguri
    • Cannabis * (hașiș și marijuana)
      • Utilizarea părinților → risc crescut de tentativă de sinucidere a copiilor.
      • Utilizarea de către copil / adolescent înainte de vârsta de 18 ani crește riscul de depresie și sinucidere ulterioară
  • Situația psiho-socială
    • Stres cronic
    • Deznădejde (de exemplu, simptom al episodului depresiv major)
    • Pierderea stimei de sine
    • Sentimente copleșitoare de vinovăție

Cauze legate de boli

  • Hipotensiune; presiune sistolica a sangelui:
    • <100 mmHG (12.5% au avut idei suicidare; vs. 10.8% cu tensiune arterială normală)
    • <95 mmHG (13.7% au avut idei suicidare; vs. 10.8% cu tensiune arterială normală)
    • <90 mmHG (16.6% au avut idei suicidare; vs. 10.8% cu tensiune arterială normală)
  • Boală mintală
    • Depresie - risc deosebit de ridicat în zilele însorite, care cresc impulsul de acțiune, fatal în special la pacienții cu depresie majoră; frecvența crește în primăvară, când crește orele din timpul zilei
    • Tulburare bipolara
    • Tulburare de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD) - suiciditate în „tulburare de deficit de atenție” (cu sau fără hiperactivitate).
    • Tulburări de anxietate
    • Sindromul burnout
    • Tulburare de panică / atac de panică
    • Post-traumatic tulburare de stres
    • Schizofrenia - aparține grupului de psihoze.
    • Fobie sociala
  • Leziuni traumatice ale creierului (TBI) (risc de 1.9 ori).
  • Tulburări alimentare severe
    • Anorexia nervoasă (anorexia nervoasă)
    • Bulimia nervoasă (tulburare alimentară)
  • Boală fizică / cronică severă
    • Sindromul oboselii cronice (CMS)
    • durere cronică - în special. chinuitor durere.
    • Commotio cerebri (comoție) - sinucidere (sinucidere; de ​​trei ori mai mare).
    • Boala de inima
    • Boli neurologice
      • Rata de incidență relativă ajustată (TIR): 1.8, care a fost semnificativă cu un interval de încredere de 95% de 1.7 la 1.8.
      • Epilepsie (convulsii) - de până la 10 ori mai mari decât ratele generale ale populației; intenția de sinucidere ar putea fi demonstrată într-un studiu retrospectiv de cohortă la pacienții cu epilepsie înainte de diagnostic: prima încercare de sinucidere de 2.9 ori mai mare
      • Post-apoplex (după a cursă).
    • sever insomnie (tulburări de somn / insb. somn prin).
    • Psoriazis (psoriazis)
  • Tulburări alimentare severe
    • Anorexia nervoasă (anorexia nervoasă)
    • Bulimia nervoasă (tulburare alimentară)
  • Auto-vătămare: comportament auto-vătămător (SVV) sau comportament autoagresiv.
    • Riscul acut de sinucidere în prima lună după auto-vătămare a crescut de aproximativ 180 de ori
    • Riscul de deces din cauza intoxicației acute cu alcool sau droguri de 34 de ori mai mare decât în ​​grupul de control
  • Boala tumorală în stadiul final (stadiul final, ultima fază a bolii progresive înainte de deces) (cu 60% mai multe sinucideri decât populația normală): de exemplu, carcinom bronșic (cancer pulmonar) (420%)

Medicament

  • hormonale contracepție („Pilule contraceptive” etc.) - utilizatorii versus femeile care nu au folosit niciodată contraceptive hormonale în perioada de studiu:
    • Tentativa de sinucidere de 1.97 ori (interval de încredere de 95% 1.85-2.10) mai frecventă.
    • De 3.08 ori (1.34-7.08) s-a sinucis mai des.
    • Cea mai puternică asociere la două luni după începerea contracepției (controlul nașterilor)
    • Combinat contraceptive hormonale (CHD; combinație de estrogeni și progestine) risc relativ de 1.91 (1.79-2.03)
    • Monopreparări cu risc relativ de progestativ de 2.29 (1.77-2.95).
    • Inelele vaginale (conțin de obicei un progestin) risc relativ de 2.58 (2.06-3.22)
    • Plasturi contraceptivi (produs cu progestativ) risc relativ de 3.28 (2.08-5.16)
  • Inhibitori de 5-alfa reductază (finasterida și dutasteridă).
  • Suiciditate în acnee pacienții tratați cu isotretinoin (2.8%).