Tendința de sângerare: Sau altceva? Diagnostic diferentiat

Sânge, organe hematopoietice-sistemului imunitar (D50-D90).

  • Tendință de sângerare (uremic) - timp de sângerare prelungit de uremie (apariția substanțelor urinare în sânge peste valorile normale).
  • Defecte de coagulare:
    • Coagulare intravasculară diseminată (DIC) - dobândită care pune viața în pericol condiție în care factorii de coagulare se epuizează în vasculatură din cauza excesivului sânge coagulare, rezultând o tendință de sângerare.
    • Insuficiență hepatică
    • Hemofilie A, B.
    • Sindromul Willebrand-Jürgens
    • Deficitul de vitamina K
    • Tendință de sângerare din cauza deficienței factorilor, nespecificată
  • Purpura, senilă - la bătrânețe apare cu pete mici capilar sângerare în piele pe părțile corpului expuse la lumină (partea din spate a mâinii și antebrațul).
  • Purpura Schönlein-Henoch [nou: IgA vasculita (IgAV)] (sinonime: purpură anafilactoidă; Edem hemoragic infantil acut; boala Schönlein-Henoch; Purpura anaphylactoides; Purpura anaphylactoides; Purpura Schönlein-Henoch (PSH); Seidlmayer cocard purpura; Schönlein-Hencul purpura; - mediat imunologic vasculita (inflamație vasculară) a capilarelor și pre-capilar și post-capilar nave, care de obicei rulează fără complicații; ca boală multisistemică, afectează preferențial piele, articulații, intestine și rinichi.
  • Scorbut
  • Trombocitopenie (trombocite <150,000 / μl):
    • Tulburări de sinteză - tulburări aplastice: sindrom Fanconi; măduvă osoasă daune (substanțe chimice - de exemplu, benzen -, infecții (de exemplu, HIV); citostatice terapie, terapie cu radiatii).
    • Măduvă osoasă infiltrații (leucemii / cancer de sânge, limfoame, măduvă osoasă metastaze).
    • Tulburări de maturare (de exemplu megaloblastic anemie/anemie pernicioasă).
    • Creșterea cifrei de afaceri periferice de trombocite (trombocite).
      • Coagulare intravasculară diseminată; coagulare intravasculară diseminată (sindrom DIC, pe scurt; coagulopatie de consum).
      • Purpura trombocitopenică idiopatică (ITP; Boala Werlhof) - tulburare mediată de autoanticorp a trombocite; incidență: 1-4%.
      • Sindromul hemolitic uremic (HUS) - triada hemolitică microangiopatică anemie (MAHA; formă de anemie în care eritrocite (celulele roșii din sânge) sunt distruse), trombocitopenie (reducere anormală a trombocite) și acută rinichi vătămare (AKI); care apare de obicei la copii în contextul infecțiilor; cea mai frecventă cauză a insuficiență renală acută necesită dializă in copilărie.
      • Hipersplenism - complicație a splenomegaliei; duce la o creștere a capacității funcționale dincolo de ceea ce este necesar; ca urmare, există un exces eliminare of eritrocite (globule rosii), leucocite (celule albe) și trombocite (trombocite) din sângele periferic, rezultând pancitopenie (sinonim: tricitopenie; reducerea tuturor celor trei serii de celule din sânge).
      • sistemică lupus eritematos (SLE).
    • Gestațională trombocitopenie (trombocitopenie izolată); Manifestare: II./III. Trimestrul / al treilea trimestru; curs: asimptomatic; frecvență: 75%; afectează aproximativ 5-8% din toate sarcinile.
    • Sindromul HELLP (H = hemoliză, EL = crescută ficat enzime, LP = trombocite scăzute (trombocitopenie)) - formă specială de preeclampsie asociat cu număr de sânge schimbări; frecvență: 15-22%.
    • Sângerări spontane, induse de medicamente nespecificate.
    • Purpura trombocitopenică trombotică (TTP; sinonim: sindromul Moschcowitz) - purpură cu debut acut cu febră, insuficiență renală (slăbiciune renală; insuficiență renală), anemie (anemie) și tulburări neurologice și mentale tranzitorii; apariție în mare parte sporadică, autosomală dominantă în formă familială
    • Trombocitopenie (datorită medicației; vezi mai jos).
  • Trombocitopatie (disfuncție trombocitară):
    • Defecte congenitale ale trombocitelor: de exemplu, trombastenia Glanzmann, sindromul Bernard-Soulier.
    • Defecte dobândite ale trombocitelor: Ficat ciroză, gammopatia monoclonală, tulburări mieloproliferative, uremie și prin antiplachetare terapie.
  • Sindromul Willebrand-Jürgens (sinonime: sindrom von Willebrand-Jürgens; sindrom von Willebrand, vWS) - cea mai frecventă boală congenitală cu creștere tendință de sângerare; boala se transmite predominant autosomal-dominant cu penetranță variabilă, tipul 2 C și tipul 3 sunt moștenite autozomal-recesiv; există un defect cantitativ sau calitativ al factorului von Willebrand; acest lucru afectează, printre altele. Printre altele, agregarea trombocitelor (agregarea trombocitelor) și reticularea acestora și / sau (în funcție de manifestarea bolii) degradarea factorului VIII de coagulare este insuficient inhibată.

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Boala lui Cushing (pletora facială) - grup de tulburări care duc la hipercortizolism (hipercortizolism; exces de Cortizolul).
  • Boala Wilson (cupru boala de depozitare) - boală moștenită autozomală recesivă în care metabolismul cuprului în ficat este deranjat de unul sau mai mulți genă mutații.

Piele și subcutanat (L00-L99).

  • Nevus fuscocaeruleus: acumulare albastră-verzi sau albastru-gri de melanocite, exprimată în dimensiuni, forme, intensitate și localizare variabile (coccisului și fese); creșterea dimensiunii, precum și intensitatea în primul an de viață, regresia spontană în următorii ani; până la vârsta de cinci ani, 97% din modificări nu mai sunt detectabile; apariție la copiii din centrul și nordul Europei în 1-10% din cazuri.

Boli infecțioase și parazitare (A00-B99).

Ficatul, vezica biliară și tractul biliar-pancreas (pancreas) (K70-K77; K80-K87).

Neoplasme - boli tumorale (C00-D48)

  • Leucemie (cancer de sânge
  • boala Hodgkin - neoplasm malign (neoplasm malign) al sistemului limfatic cu posibilă implicare a altor organe.
  • Sindrom mielodisplazic (MDS) - boală clonală dobândită a măduvei osoase asociată cu o tulburare a hematopoiezei (formarea sângelui); definit de:
    • Celulele displazice din măduvă osoasă sau sideroblaste inelare sau o creștere a mieloblastelor cu până la 19%.
    • Citopenii (scăderea numărului de celule din sânge) în periferic număr de sânge.
    • Excluderea cauzelor reactive ale acestor citopenii.

    Un sfert dintre pacienții cu SMD se dezvoltă leucemie mieloidă acută (AML).

  • Nu-limfomul lui Hodgkin - toate limfoamele maligne (maligne), altele decât limfomul Hodgkin.

Psihicul - sistem nervos (F00-F99; G00-G99).

  • Dependentei de alcool

Sarcina, nașterea și puerperiul (O00-O99)

  • Trombocitopenie gestațională (trombocitopenie izolată; scăderea numărului de trombocite (trombocite) în timpul sarcină); manifestare: II / trimestrul III. Trimestrul; curs: asimptomatic; frecvență: 3%; afectează aproximativ 75-5% din toate sarcinile.
  • Sindromul HELLP (H = hemoliză, EL = ficat crescut enzime, LP = trombocite scăzute (trombocitopenie)) - formă specială de preeclampsie, care este asociat cu număr de sânge schimbări; frecvență: 15-22%.

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99).

  • Uremie - apariția unor substanțe urinare în sânge peste nivelurile normale.

Leziuni, otrăviri și alte alte sechele de cauze externe (S00-T98).

  • Abuzul de persoane
  • Traume (leziuni)

Medicamente care pot duce la o tendință crescută de sângerare (nu există o pretenție la completitudine!):

Disfuncție trombocitară (nu există o pretenție la completitudine!):

* Utilizarea simultană a anticoagulantelor și a antibioticelor duce la un risc crescut de sângerare! Trombocitopenie (lipsa trombocitelor; nu există o pretenție de completitudine!):