Simptome ale proeminenței discului a coloanei lombare | Proeminența discului intervertebral al coloanei lombare

Simptomele proeminenței discului a coloanei lombare

În primul rând, trebuie spus că există un număr considerabil de cazuri care nu provoacă niciun simptom sau doar simptome foarte moderate. Aici extinderea proeminenței este prea mică sau o progresie lentă precedată de nervi implicat s-ar putea adapta. Cu toate acestea, există o serie de simptome tipice de diferite tipuri care fac să ne gândim la un proeminența discului în zona coloanei lombare.

Care dintre acestea sunt vizibile în fiecare caz individual depinde puternic de întinderea și înălțimea exactă a proeminența discului. În primul rând, pacientul observă adesea relativ puternic durere în zona segmentului coloanei vertebrale afectate. Acest durere este cauzată de compresia directă a fibrelor nervoase.

Caracteristic pentru proeminența discului la nivelul coloanei lombare este că durere radiază în continuare în zonele furnizate de nervi. Acestea includ fesele, picioarele și chiar picioarele sau degetele de la picioare. O apariție în principal în față și lateral coapsă cât și mai jos picior iar pe spatele piciorului vorbesc pentru o implicare a coloanei lombare.

Pe lângă durere, însă, poate apărea și parestezie. În acest caz, durerea nu se află în prim-plan, ci o senzație de furnicături neplăcută sau senzația de picior a adormi. Cu toate acestea, acest lucru poate merge atât de departe încât nu se simte în segmentele afectate din cauza proeminența discului coloanei lombare.

Se descrie adesea că aceste simptome se înrăutățesc cu anumite mișcări, mai ales atunci când se apleacă sau chiar tuse și strănut. Pe lângă plângerile sensibile, se adaugă de obicei tulburări motorii. Deoarece fibrele nervoase care alimentează mușchii sunt, de asemenea, afectate, pot apărea sentimente de slăbiciune și epuizare rapidă la nivelul picioarelor și feselor.

Acest lucru devine adesea vizibil la urcarea scărilor. Cu toate acestea, extinderea simptomelor nu poate fi echivalată direct cu extinderea proeminenței discului. În cele din urmă, un simptom tipic al unui proeminența discului coloanei lombare este slăbirea mușchilor reflex, precum binecunoscutul reflex de tendon rotulian, în care se lovește scurt tendonul de sub rotula din îndoit picior.

Evaluarea reflex are o mare importanță, în special în diagnosticare. Practic, pe baza simptomelor prezentate, nu este posibil să se facă distincția fiabilă între un disc herniat și un disc prolaps, deoarece gradul de compresie pe nervi este decisiv pentru pierderea funcției. Prin urmare, o proeminență de disc cu compresie ridicată poate provoca semnificativ mai multe simptome decât o hernie de disc care nu atinge structurile neurologice.

Diagnosticul proeminenței discului se bazează în primul rând pe istoricul medical și examinarea clinică de către medic. Doar atunci când este necesară o clarificare suplimentară sau există incertitudine, se adaugă proceduri imagistice, cum ar fi RMN-ul coloanei lombare. La început există o întrebare specifică a pacientului.

Este important să știm când a apărut prima dată durerea și dacă a fost bruscă, de exemplu în timpul unei anumite activități, sau dacă a devenit dureroasă în timp. De asemenea, este o practică standard să ne întrebăm dacă durerea se înrăutățește sau devine mai slabă cu anumite mișcări. Mai mult, parestezii sau amorțeli pot fi verificate și testate.

Extinderea simptomelor joacă un rol major pentru a evalua mai precis locația proeminenței discului. Durerea sau furnicăturile la nivelul piciorului, de exemplu, indică o tulburare a coloanei lombare inferioare, inghinalul este afectat în coloana lombară superioară. În cele ce urmează urmează câteva teste clinico-neurologice.

Forța musculară și reflex sunt testate. În plus, diferite teste de mers și de poziție, dacă sunt patologice, pot indica a proeminența discului coloanei lombare. În plus, există posibilitatea de a atinge coloana vertebrală.

Cu aceste măsuri simple, se pot afla multe fapte interesante, ceea ce ajută la stabilirea diagnosticului corect. Tehnicile de imagistică sunt utilizate pentru diagnosticarea definitivă a proeminenței discului lombar. Etalonul auriu în acest câmp este imagistica prin rezonanță magnetică (RMN a coloanei lombare).

Cu această metodă, este, de asemenea, posibil să se facă distincția fiabilă între o proeminență de disc și o hernie de disc cu simptome similare. RMN-ul coloanei lombare s-a impus în ultimii ani ca fiind cea mai valoroasă tehnică imagistică. Tomografia computerizată (CT) și razele X pot ajuta, de asemenea, la evaluarea părților osoase ale coloanei vertebrale și excluderea altor cauze, cum ar fi tumorile și degenerarea osoasă. Trebuie remarcat faptul că o proeminență de disc adesea nu cauzează niciun disconfort și, prin urmare, alte cauze posibile dureri de spate poate fi luat în considerare, chiar dacă RMN prezintă o proeminență de disc. și